Studien über d. Bestimmung d, Ausgangspunktes ventrik. Extrasystolen etc. 591 



noch „basale" Elektrogramme erhält, wie dies ja schon Kahn hervor- 

 gehoben hat. Allerdings bekommt man manchmal in einiger Ent- 

 fernung von den Coronargefässen schon Übergangsformen, in welchen, 

 ähnlich wie wir es an der linken Kammer beschrieben, die erste, 

 nach aufwärts gerichtete Phase verkleinert und die Nachschwankung 

 positiv wird (Fig. 6d), ja, in selteneren Fällen sogar schon links- 

 seitige Extrasystolen. 



Es ist dabei zu berücksichtigen, dass die unteren Anteile des 

 Kammerseptums weiter basalwärts liegen als die Coronargefässe, 

 was man auch daran erkennen kann, dass selbst am diktierten 

 Herzen die betreffende Partie eingesunken erscheint (Fig. 5 a). An 

 den Coronargefässen selbst, jedenfalls aber jenseits derselben, be- 

 kommt man bei Ableitung Anus- Ösophagus stets linksseitige Extra- 

 systolen (Fig. 6). Diese gerade an die Kranzgefässe angrenzende 

 Partie der Herzspitze gibt also analog wie die Stelle am linken 

 Herzohr bei beiden Ableitungen entgegengesetzte Elektrogramme 

 (Fig. 6 e, f) , nur dass sie hier bei Ableitung I dem rechtsseitigen, 

 bei Ableitung Anus-Ösophagus dem linksseitigen Typus entsprechen. 



Als Beispiel für die eben besprochenen Verhältnisse reproduzieren 

 wir den Versuch (Fig. 6) mit den dazu gehörigen Photo- 

 grammen (Fig. 5). Ein besonderer Kommentar ist demnach wohl 

 nicht nötig. 



Besprechung der Ergebnisse. 



Das Studium der Elektrogramme der künstlich erzeugten aty- 

 pischen Kontraktionen hat sich lange auf die extremen Formen be- 

 schränkt, welche man einerseits bei Reizung der Herzbasis, ander- 

 seits der Herzspitze erhält. Dementsprechend hat auch Nicolai 

 jene Zone, innerhalb welcher Übergangsformen auftreten, anfangs 

 so eingezeichnet, dass sie ungefähr senkrecht zur Längsachse des 

 Herzens zwischen Basis und Spitze verläuft. Im Gegensatze hierzu 

 hat Kahn gefunden, dass die Gegensätzlichkeit der gewonnenen 

 Kurven sich nicht auf Basis und Spitze bezieht, sondern von der 

 Zugehörigkeit des gereizten Punktes zum rechten oder zum linken 

 Ventrikel abhängt. Unser Befund, nach welchem man von einer 

 nahe dem linken Herzohr gelegenen Stelle und von dem rechten 

 Anteile der Herzspitze entgegengesetzte Elektrogramme erhalten 

 kann, je nachdem man Ableitung I oder Ableitung Anus-Ösophagus 

 (bzw. Ableitung HI) anwendet, zeigt jedoch, dass auch die von 

 Kahn aufgestellte Regel nicht ganz zutrifft. 



