598 C. J. Rothberger u. H. Winterberg: Studien über d. Bestimmung etc. 



künstlichen Auslösung einer Extrasystole in Betracht kommt. Weiter 

 nimmt Nicolai^) an, dass das Reizleitungssystem besser leitet als 

 alle übrigen Herzgebilde; es wird also eine an irgendeinem Punkte 

 gesetzte Erregung sich nur so lange vollkommen ungebahnt ausbreiten, 

 bis sie irgendwo auf das Reizleitungssystem stösst; von da an wird 

 sie den besser leitenden Weg wählen. Wenn wir nun berück- 

 sichtigen, dass der Vorgang der Erregungsleitung im Elektrokardio- 

 gramm überhaupt nicht zum Ausdruck kommt, sondern nur der Er- 

 regungszustand der Muskulatur, so wird es begreiflich erscheinen, dass 

 die Lage des gereizten Punktes nur indirekt bestimmend sein kann. 

 Denn nicht die am gereizten Punkte selbst entstehende Negativität 

 bewirkt, dass die Saite nach unten oder nach oben ausschlägt, 

 sondern es kommt darauf an, welche Muskelpartien 

 von dem gereizten Punkte aus in Erregung versetzt 

 werden. Wir sind auf Grund unserer bisherigen Befunde nicht im- 

 stande, diese Ansicht zu beweisen, aber manches spricht dafür, dass 

 die Erregungsleitung von dem gereizten Punkt aus eine grosse Rolle 

 spielt. 



Wir wollen ferner zum Schlüsse nochmals besonders betonen, 

 dass unsere Befunde mit Reizung oberflächlich gelegener Punkte des 

 Hundeherzens am eröffneten Thorax gewonnen wurden und daher 

 auch vorläufig nur für diese Versuchsanordnung gültig sind. 



Aus diesen Bemerkungen möge auch entnommen werden, dass 

 wir eine Übertragung der in der vorliegenden Mitteilung an- 

 geführten Befunde auf die menschliche Pathologie vorläufig für 

 gänzlich unzulässig halten. 



Eine Nutzanwendung lässt sich aber doch auch für die Klinik 

 ziehen. Aus unseren Befunden geht deutlich hervor, dass die Be- 

 stimmung des Ausgangspunktes ventrikulärer Extrasystolen mindestens 

 zwei Ableitungen erfordert, deren Ebenen senkrecht aufeinander 

 stehen. Unsere Untersuchungen zeigen also aufs neue, wie richtig 

 der seit jeher von Einthoven vertretene und erst kürzlich wieder 

 von Samojloff^) betonte Standpunkt ist, dass man sich bei der 

 Aufnahme des menschlichen Elektrokardiogramms nicht auf eine 

 Ableitung allein beschränken dürfe. 



1) Nicolai, Zentralbl. f. Physiol. Bd. 26 Nr. 2. 



2) A. S am ojloff, Pflüger 's Arch. Bd. 153 S. 196. 1913. 



