Vorzüge der mehrfachen Ableitung der Herzströme etc. 197 



uns bloss auf eine einzelne Ableitungsart beschränken, und andererseits, 

 wieviel wir gewinnen, wenn wir von allen drei Ableitungen I, II 

 und III Gebrauch machen. 



I. Das Elektrokardiogramm bei Situs viscerum inversus. 



A. D. Waller, dem wir das erste Elektrokardiogramm des 

 Menschen verdanken, hat aus der Tatsache, dass man die mensch- 

 lichen Herztöne sichtbar machen kann, verschiedene Konsequenzen 

 gezogen, — unter anderem die, dass bei Situs viscerum inversus die 

 Ausschläge des Kapillarelektrometers eine der normalen entgegen- 

 gesetzte Richtung haben müssen. 



Nachdem durch W. Einthoven die elektrokardiographische 

 Technik, namentlich infolge der Einführung des Saitengalvanometers, 

 in hohem Grade vervollkommnet wurde, versuchten mehrere Autoren 

 die obige Konsequenz W a 1 1 e r ' s zu prüfen, und tatsächlich gelang 

 es, nachzuweisen, dass in Fällen von Situs viscerum inversus das 

 Elektrokardiogramm die Form des Spiegelbildes eines normalen 

 Elektrokardiogramms besitzt. Es sei in dieser Beziehung vor allem 

 auf die Arbeit von Nicolai^) hingewiesen, in welcher vier Fälle 

 dieser Anomalie mit entsprechenden Elektrokardiogrammaufnahmen 

 angeführt sind. Allerdings sind die Kurven dieser Fälle insofern 

 weniger instruktiv, als zufälligerweise die Elektrokardiogramme nicht 

 die typische Form mit starken B- und T-Zacken und kleinen Q- und 

 >S'-Zacken aufweisen, sondern durch grosse >S'-Zacken, die an Grösse 

 die jR-Zacken übertreffen, kompliziert werden. Nichtsdestoweniger 

 gelang es Nicolai, durch näheres Eingehen auf den Kurvenverlauf 

 darzutun, dass die Elektrokardiogramme seiner Fälle von Situs vis- 

 cerum inversus in der Tat Spiegelbilder der normalen Bilder darstellen. 



Merkwürdigerweise haben Nicolai, Mohr und andere Autoren, 

 die sich mit dem Elektrokardiogramm bei Situs viscerum inversus 

 beschäftigten, bloss die Aufnahmen bei der ersten Stromableitung 

 (vom rechten und vom linken Arm) gemacht. Es finden sich auch 

 bei den Autoren keine Gründe angeführt, warum diese und nicht eine 

 andere resp. warum nicht mehrere Ableitungsarten geprüft wurden. 



Aus der medizinischen Klinik der Universität in Kasan von 

 Prof. N. Käsern- Beck wurde zur Elektrokardiogrammaufnahme 



1) G. F. Nicolai, Das Elektrokardiogramm bei Dextrokardie und andei'en 

 Lageveränderungen des Herzens. Berliner klin. Wochenschr. 1911 Nr. 2. 



