202 A. Samojloff: 



und I. In der Fig. 1 B, wo die E. K. G. bei Situs viscerum inversus 

 dargestellt sind, ist es anders, und der Grund für das abweichende 

 Verhalten ist jetzt klar; das, was als zweite Ableitung dort bezeichnet 

 ist, ist in der Tat für das Spiegelbildherz die vierte Lage, und was 

 als dritte bezeichnet ist, ist eigentlich die fünfte. Die für den Spiegel- 

 bildmenschen echte Lage (II) ergibt in der Tat eine höhere Zacke B 

 als die echte Lage (III), wie wir es in der Kolonne B finden. 



Nun könnte und müsste man sich die Frage vorlegen: Wie kommt 

 es denn, dass beim Normalen in allen fünf Ableitungen die Spitzen 

 P und B nach oben sehen, dagegen bei dem Spiegelbildmenschen 

 die Spitzen P und P in I nach unten, in den übrigen nach oben 

 schauen? Die Antwort darauf lässt sich folgendermaassen ableiten. 



Stellen wir uns vor, wir nehmen bei einem normalen Individuum 

 nacheinander fünf E. K. G. in sämtlichen fünf Elektrodenlagen auf 

 und beobachten in einem Spiegel, was in der Spiegelwelt geschieht. 

 Wenn der reale Quarzfaden in sämtlichen fünf Fällen die Zacke B 

 in gleicher Richtung zeichnet, so wird auch ganz gewiss der virtuelle 

 Faden dasselbe tun: dabei wird selbstverständlich jeder Elektroden- 

 lage der realen Welt eine Spiegelbildlage entsprechen. Betrachten 

 wir unsere schematische Fig. 2 von diesem Standpunkte aus, so be- 

 deutet die Lage II in B das Spiegelbild der Lage IV in Ä, ebenso 

 sind die Elektrodenableitungen III, IV und V der Kolonne B die 

 Spiegelbilder der Ableitungen V, II und III der Kolonne Ä. Anders 

 ist es nun mit der Ableitung I. Die Ableitung I der Serie B ist 

 abweichend von den übrigen vier Lagen nicht das Spiegelbild irgend- 

 einer Ableitung der Serie Ä. Um aus der I B ein Spiegelbild zu 

 lÄ zu bilden, muss man o und u vertauschen. Dann würde das 

 E. K. G. I in -B ebenfalls, wie die anderen E. K. G., die Zacken P, 

 B und T nach oben aufweisen. 



Will man, dass die Zacken P und B überall nach unten gehen, 

 so lässt man umgekehrt die Elektroden der Lage IP an ihrem 

 Platz und vertauscht o und u in den übrigen vier Ableitungen. 

 Dabei kann man folgendermaassen systematisch vorgehen. Dass das 

 Individuum in B ein Situs inversus in bezug auf das Herz besitzt, 

 dürfen wir schon auf Grund der Ableitung I schliessen, weil P, B 

 und T nach unten sehen. Da wir unter normalen Verhältnissen 

 aus der Ableitung I die Ableitung II durch Verlegung der Elektrode 

 vom linken Arm auf das linke Bein bilden, so ist es konsequent, 

 beim Spiegelbildmenschen zui Bildung der Ableitung II aus I die 



