ültramikroskopische Studien über Blutgerinnung und Thrombocyten. 389 



weisen, dass sich in den Blutplättchen eine spezifische, die Fibrin- 

 bildung beeinflussende Substanz vorfindet, wenngleich viele Gründe 

 hierfür zu sprechen scheinen. Nimmt man eine derartige spezifische 

 Wirkung der Blutplättchen an, so ist auf jeden Fall, je nach der 

 Tierart, diese spezifische Wirkung quantitativ verschieden stark aus- 

 geprägt; sie ist am stärksten beim Menschen, schwächer beim Pferd 

 und beim Kaninchen. Die Thrombocyten der Wirbeltiere (mit Aus- 

 nahme der Säugetierplättchen) scheinen, wie aus später mitzuteilen- 

 den Versuchen hervorgeht, wenn überhaupt, eine noch viel geringere 

 spezifische Rolle bei der Blutgerinnung zu spielen. 



Ehe wir die Versuche, die mit dem Blute von Vögeln und 

 Amphibien angestellt wurden, mitteilen, seien hier noch kurz einige 

 Beobachtungen an einem Falle von Hämophilie mitgeteilt. Die 

 Anamnese des Falles ist kurz folgende: 



26 jähriger Mann, Eltern gesund, keine Anhaltspunkte für Heredität 

 des Leidens. Ist sonst nie krank gewesen (ausser Masern). Hat 

 öfters auf Schlag oder Stoss ausgedehnte Blutungen in die Gelenke 

 der Extremitäten , speziell die Fuss- und Kniegelenke, gehabt. Des- 

 gleichen oft anhaltendes Nasenbluten, starke Blutungen auf kleine 

 Schnittwunden und nach Zahnextraktionen. Zum Beispiel sei ausgeführt : 

 Zahnextraktion am 13. Mai 1913. Kontinuierliches Bluten aus der 

 Wunde 4 — 5 Tage , das auch nach Kauterisation nicht zum Stehen 

 kommt; die Blutung nimmt allmählich ab, bleibt aber bestehen bis 

 22. Mai. Patient muss sich infolge hochgradiger Anämie in Kranken- 

 hausbehandlung begeben. — Die inneren Organe sind gesund. Beide 

 Xniegelenke nur beschränkt beweglich (alte Blutergüsse). Blutbefund 

 am 25. Mai: Erythrocyten 1564 000, Hämoglobin 28*^/0, Leukocyten 

 9332. — Nach Stillstand der Blutung geht die Anämie zusehends 

 zurück. 



Von dem Patienten wurden Blutstropfen aus der Fingerbeere 

 entnommen, nach der Bürk er 'sehen Methode Präparate hergestellt 

 und bei Duukelfeldbeleuchtung beobachtet. Der Vorgang der Blut- 

 gerinnung erschien morphologisch in keiner Weise verschieden von 

 demjenigen im normalen Blute. Sowohl die nekrobiotischen Ver- 

 änderungen der Blutplättchen als die Fibrinbildung vollzog sich in 

 typischer Weise. Der einzige, aber äusserst auffallende Unterschied 

 bestand darin, dass die Veränderungen an den Blutplättchen bis zu 

 deren definitivem Absterben und die darauf erfolgende Fibrinbildung 

 in auffallend hohem Grade verlangsamt waren. Interessant ist für 

 die Frage nach der Bedeutung der Blutplättchen beim Gerinnungs- 

 vorgange, dass auch hier wiederum der Blutplättchenzerfall der 



