(Aus dem physiologischen Institut Freiburg i. Br.) 
Zur 
funktionellen Differenzierung der Herzteile. 
Von 
Caud. med. A. Eckstein. 
(Mit 17 Textfiguren.) 
Zu den fundamentalen Eigentümlichkeiten des Herzmuskels ge- 
hört in erster Linie die beträchtliche Länge des refraktären Stadiums. 
Sie drückt sich vorzugsweise: einfach darin aus, dass wir bei rhyth- 
mischer Reizung mit zunehmender Frequenz im allgemeinen an eine 
Grenze gelangen, bei der nicht mehr jeder Reiz mit einer Kontraktion 
beantwortet wird. In der Regel stellt sich dann entweder sogleich 
oder doch sehr bald das Verhalten ein, dass jeder zweite (eventuell 
bei noch höherer Frequenz jeder dritte, vierte usw.) Anstoss eine 
Zusammenziehung auslöst. Man kann in diesem Sinne von einer 
Maximalfrequenz oder einer. Grenze der Isorhythmie sprechen. Diese 
Erscheinungen sind (ich habe hier in erster Linie das Kaltblüterherz 
im Auge) am leichtesten an der Kammer wegen ihrer wenig ent- 
wickelten Automatie zu beobachten und auch an ihr in erster Linie 
studiert worden. Sie lassen sich jedoch auch am Vorhof in ganz 
entsprechender Weise beobachten, und es darf wohl von vornherein 
als mindestens sehr wahrscheinlich gelten, dass auch für besonders 
differenzierte Teile des Herzens, wie etwa das „Überleitungssystem“, 
ähnliche Verhältnisse bestehen. Geht man von dieser Voraussetzung 
aus, so kann man die Frage aufwerfen, ob jene Grenze für alle Teile 
des Herzens die gleiche ist, oder ob etwa in dieser Richtung zwischen 
den verschiedenen Abteilungen (Vorhof, Kammer, Überleitungssystem) 
bestimmte Unterschiede bestehen. Diese Frage gewinnt an Interesse, 
wenn sie unter dem Gesichtspunkt der Zweckmässigkeit erwogen 
wird. Da nämlich normalerweise selbst bei starken Wechseln der 
Frequenz doch offenbar immer alle Abteilungen im gleichen Rhythmus 
zu arbeiten bestimmt sind, so ist mindestens kein ersichtlicher 
Anlass gegeben, weswegen jene Grenze etwa für einen Teil anders 
