Zur funktionellen Differenzierung der Herzteile. 551 
stützen, so fehlt es auch nicht an positiven Tratsachen, die sich im 
gleichen Sinne geltend machen lassen. Besonders belehrend er- 
scheint mir in dieser Richtung eine Erscheinung, die man häufig 
sieht, wenn man nach einer längeren Pause die Vorhofsreize mit 
ziemlich hoher Frequenz einsetzen lässt. Man kann dann nicht selten 
bemerken, dass: die Kammer zuerst nach einer starken Kontraktion 
eine ungemein kleine Extrasystole ausführt. Ein Fall dieser Art 
ist in Fig. 9 dargestellt. Man erkennt hier, dass der betreffende 
Reiz die Kammer in einem Zeitpunkt trifft, in der er nur eben erst 
eine ganz kleine Zusammenziehung auszulösen vermag, also un- 
mittelbar nach Beendigung des refraktären Stadiums. In diesem 
Intervall, das also für die 
Kammer zur Auslösung einer 
Doppelreaktion nur eben hin- 
reichend ist, müssen offenbar 
die Überleitungsgebilde zwei 
Anstösse übermittelt haben. 
Sind sie hierzu befähigt, so 
kann ihre Höchstfrequenz 
hinter der der Kammermusku- 
latur jedenfalls nur ungemein & 
wenig zurückbleiben. 
IR R Fig. 9. Oben Kammer, unten Vorhof. Er- 
Zusammenfassend möchte klärung im Text. 1 mm — 0,41 Sekunden. 
ich hiernach sagen, dass, wenn 
man nur die summarische Bezeichnung eines durchschnittlichen Ver- 
haltens im Auge hat, man wohl den Überleitungsgebilden eine ein wenig 
langsamere Restitution oder eine niedrigere Grenze der Isorhythmie 
im Vergleich zu Vorhofs- und Kammermuskulatur zuschreiben darf. 
Aber es handelt sich dabei um Unterschiede, die nicht so bedeutend 
und regelmässig sind, dass sie nicht durch andere Umstände leicht 
verdeckt oder ausgeglichen werden könnten. 
Waren die bisher mitgeteilten Versuche darauf gerichtet ge- 
wesen, die Überleitungsgebilde mit der Muskulatur des Vorhofs und 
der Kammer zu vergleichen, so lag es nahe, unter dem gleichen 
Gesichtspunkt auch diese letzteren beiden untereinander zu ver- 
gleichen. Hierzu würde die Reaktionsweise jedes dieser Herzteile 
bei Reizen zu prüfen sein, die ihn selbst treffen. Man kann zu 
diesem Zwecke so verfahren, dass man abwechselnd den einen oder 
anderen Herzteil mit an ihn selbst angelegten Elektroden reizt. 
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