Zur funktionellen Differenzierung der Herzteile. 555 
nicht zu erhalten ist. Und man wird sich wohl auch hier 
mit der Feststellung begnügen müssen, dass ein beträchtlicher 
und regelmässiger Unterschied in bezug auf die Lage der Iso- 
rhythmiegrenzen auch zwischen Vorhof- und Kammermuskulatur 
nicht besteht. 
Wie vorhin erwähnt, habe ich eine Anzahl von Versuchen auch 
mit Reizung der Kammer am nicht stillgestellten, sondern natürlich 
schlagenden Herzen ausgeführt, und ich will an letzter Stelle hier 
auch über diese noch berichten, obgleich die dabei erhaltenen Resultate 
zu der gestellten Frage nur teilweise in Beziehung stehen. Be- 
kannten Tatsachen entspricht es zunächst, dass auch hier die künst- 
lichen Reize, wenn ihre Frequenz die der natürlichen Automatie 
überschreitet, für den gereizten Teil, in diesem Falle die Kammer, 
führend werden, diese also in der höheren Frequenz regelmässig 
schlägt. Wir beschränken uns auf diesen Bereich der Versuchs- 
bedingungen, sehen also von allem ab, was geschieht, wenn auch die 
Kammer einer noch höher gesteigerten Frequenz der Reize nieht mehr 
folgen kann. Ebenso kann es nicht überraschen, dass in gewissem Um- 
fange auch der Vorhof auf diese höheren Frequenzen eingestellt werden 
kann. Auch hier tritt nun aber zuweilen, ja sogar recht häufig, der 
Fall ein, dass bei Überschreitung einer gewissen Grenze wohl die 
Kammer noch im vollen Rhythmus folgt, der Vorhof jedoch versagt. 
Die Art, wie dies geschieht, ist das, was hier ein gewisses Interesse 
bietet. Auch hier freilich begegnen wir wieder mannigfaltigen 
Erscheinungen. Von den Fällen, die ich dabei überhaupt beobachtet 
habe, möchte ich diejenigen vorausschicken, die sich ohne besondere 
Schwierigkeit deuten lassen. Es kommt, um mit dem einfachsten 
zu beginnen, vor, dass auch unter diesen Umständen der Vorhof sich 
auf den halben Rhythmus der künstlichen Reize einstellt. Erwägt 
man, unter welchen Umständen sich dies erwarten lässt, so leuchtet 
ein, dass dies nur dann der Fall sein wird, wenn auch die 
Hälfte des künstlichen Rhythmus noch über demjenigen der natür- 
lichen Automatie liest und demgemäss für den Vorhof führend werden 
kann. Dem entspricht es, dass dies Verhalten ein ungemein seltenes 
ist; ich habe es in meinen zahlreichen Versuchen nur ein einziges 
Mal angetroffen, und zwar bei einem Herzen, dessen natürlicher 
Schlag ein ganz ungewöhnlich langsamer war. Der Versuch ist in 
Fig. 14 dargestellt. 
Weit häufiger ist eine andere Erscheinung, die den theoretischen 
