über Hufeisenniere mit besonderer Rücksichtnahme etc. Oöö 



einander entfernten Punkten der Hauptstämme des Bauchraumes ent- 

 wickeln, die Nieren ungewöhnlich lang werden und namentlich leicht 

 unter sich verschmelzen, wenn die unteren Nierengefaße früher 

 als die oberen angelegt werden. Es ist zwar möglich, daß von den 

 mehrfachen Gefäßen, welche die Aorta unter rechten Winkeln dem 

 Wolffschen Körper zusendet, einige mit den bleibenden Nieren, 

 die sich doch im Wolffschen Organ bilden, zu Aa. re?iales um- 

 wandeln. Damit ist jedoch nur gesagt, wie so es zur Vermehrung 

 der Nierenarterien kommen könnte, aber nicht bewiesen, daß dadurch 

 Confluenz der Nieren gegeben sei. Denn dann dürften keine Fälle von 

 paarigen Nieren mit drei und fünf Schlagadern zur Anschauung 

 kommen, wie sie R. Quaini) abbildet, oder jener Fall den J. 

 Schenkius^) citirt, in welchem rechts vier, links drei Gefäße vor- 

 handen waren. Eben so wäre jene Hufeisenniere von dieser Theorie 

 ausgeschlossen, die H. Luschkas) von einem einzigen Pulsader- 

 stamme in ihren drei Lappen versorgt werden sah. 



Wollte man schon der auffallenden Vervielfältigung der Gefäße, 

 wie sie bei Fusion der Nieren sehr häufig gesehen wird, einen Ein- 

 fluß auf die Entstehung dieses Zustandes einräumen, so könnte man 

 es nur in dem Gedanken an eine durch vermehrte Blutzufuhr früh- 

 zeitig eingeleitete Hypertrophie. Bemerkenswerth bleibt jedenfalls 

 das in unserem Casus vorliegende Gesammtkaliber der Schlagadern 

 von 131/2'" gegen das Normale von 5'" bis ß'", ohne daß dabei ein 

 übermäßiger Injectionsdruck auf Rechnung kömmt. Leider finde ich 

 anderwärts keine Angaben in dieser Richtung und ist ein endgiltiges 

 Urtheil, ob die Zunahme der Gefäße an Zahl auch immer Zunahme 

 am Gesammtkaliber in sich schließt, nur durch zahlreiche Unter- 

 suchungen zu bilden. Ich hoffe Gelegenheit zu finden, mich über 

 diese Frage näher zu unterrichten und schließe, indem ich die über 

 die behandelte Materie mir bekannte Literatur hier anfüge. 



*) R. Quain. The Anatomy of the arteries in the hnmain body. London. 1844, 



S. 424, PI. 57, Fig. I, III und IV. 

 3) Observationum medicarum rariorum. Libri VII. Francoforti. MDCLXV, p. 437. 

 3) Die Anatomie des Menschen mit Rücksicht auf die Bedürfnisse der praktischen 



Heilkunde. Tübing-en. 1863, Bd. II, S. 287. 



