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Was die lokalen Rachen erscheinungen nach der Heilserum- 

 injektion betrifft, so sahen wir in jedem genesenden Falle den 

 lokalen Prozess sich rascher beschränken, als sonst. Wenn sich 

 vor der Serum-Injektion intensive Rötung und Schwellung in der 

 Umgebung der Pseudomembranen gezeigt hatte, so kam es vor, 

 dass am nächsten Tage sich im Gebiete dieser Entzündung nun 

 auch Beläge zeigten. Dieselben sind . als die aus der Tiefe der 

 Schleimhaut an deren Oberfläche hervorgetretene Exsudation aufzu- 

 fassen. Ein Weitergreifen des Entzündungsprozesses wird nicht 

 beobachtet, im Gegenteile die Umgebung der Beläge ist weniger 

 gerötet, weniger geschwollen, die Beläge schärfer begrenzt, kom- 

 pakter •, dann werden sie bröckelig, locker, heben sich am Rande 

 von der Unterlage ab und stossen sich rascher ab, als ohne 

 Heilserum, so dass am dritten bis vierten Tage der Abstossungs- 

 prozess meist beendet ist. Die Unterkieferwinkeldrüsen schwellen 

 ab, werden härter, kleiner. Abscedierungen derselben haben wir 

 nicht beobachtet. 



Solche Drüsenabscedierungen werden nicht durch die Diph- 

 therie- Bacillen und ihre Gifte bewirkt, sondern durch andere 

 Bakterien, meist Streptococcen. Die Schädigung, welche die 

 Rachenschleimhaut durch die Diphtherie-Bacillen erfährt, erleichtert 

 anderen pathogenen Keimen das Eindringen in die benachbarten 

 Gewebe, es findet eine Mischinfektion statt, welche je nach 

 Virulenz und Widerstandsfähigkeit entweder lokal bleibt oder zu 

 allgemeiner Blutvergiftung führen kann. Auch die Virulenz der 

 Diphtherie-Bacillen selbst steigt unter dem Einfluss der Strepto- 

 coccen-Invasion. In dieser Beziehung ist ein Tierexperiment von 

 Funk sehr lehrreich : wenn er mehreren Meerschweinchen die sicher 

 tötliche Menge einer Diphtherie-Bacillen-Kultur injizierte, anderen 

 eine Mischung von eben derselben Menge Kultur mit einer für 

 diese Tiere nicht pathogenen Streptococcen-Kultur und wenn er 

 nun bei allen Tieren eine die tötliche Diphtherie - Dosis gerade 

 neutralisierende Menge von Heilserum nachfolgen Hess, so starben 

 nur die Tiere, welche mit der Mischung infiziert waren. Die 

 Streptococcen hatten also die Giftproduktion der Diphtherie-Bacillen 

 gesteigert. 



Temperatursteigerung, wenn solche früher bestand, Mit auf 

 die Serum-Injektion bald für immer ab, bald kehrt sie noch durch 

 längere Zeit in unregelmässiger Weise wieder. Das Fieber ist 



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