8 S. de Boer: Eine neue Theorie über das Entstehen von Kammerwühlen. 



hat und wieder den Ausgangspunkt erreicht, dann ist das refraktäre 

 Stadium hier beendigt und tritt dieses Kammergebiet aufs neue in 

 Funktion. Nunmehr geht die Erregung wieder von neuem durch die 

 Kammer, doch ebenfalls wieder etappenweise. Dieser Vorgang kann 

 nun einige Zeit andauern, bis die Erregung auf ein Gebiet stösst, das 

 noch refraktär ist. Dann nimmt das Wühlen ein Ende, und die 

 postun dulatorische Pause beginnt. 



Zufolge dieser Theorie bestehen also die einzelnen Kontraktionen 

 beim Wühlen aus partiellen Kontraktionen. Diese letzteren kommen 

 dadurch zustande, dass die Erregung den Kammermuskel infolge des 

 schlechten metabolen Zustandes desselben ruckweise durchläuft und, 

 nachdem sie wieder beim Ausgangspunkt angelangt ist, aufs neue die 

 Runde macht. Diese Ansicht bietet gegenüber den früheren Theorien 

 den Vorzug, dass ihr ein rein biologischer Gedanke zugrunde liegt und 

 wir nicht anzunehmen brauchen, dass von einem Zentrum oder von 

 mehreren Zentren aus in mehr oder weniger frequentem Tempo Im- 

 pulse ausgesandt werden. Wenckebach, dem ich meine neuen Data 

 unterbreitete und meine Theorie mitteilte, lenkte meine Aufmerksam- 

 keit auf eine von ihm im Jahre 1907^) publizierte Kurve. In derselben 

 kom-mt eine kurzdauernde Häufung von Ventrikelsystolen vor. Wencke- 

 bach ist der Ansicht, dass es sich hier um partielle Kontraktionen 

 der Ventrikelmuskulatur handelt. Der nicht an der Systole beteiligte 

 Muskelabschnitt kann sich dann später kontrahieren und so zu einer 

 scheinbaren Superposition von Systolen führen. Während der Systole 

 dieses zweiten Herzteiles kann sich dann der erste Teil wieder kontra- 

 hieren und Systole 3 verursachen. Es ist sogar die Frage, ob, so wie 

 Systole 1 Systole 2 hervorrief, Systole 2 nicht wieder Systole 3 ver- 

 ursachen könnte. Jedenfalls vermögen meine Untersuchungen, wie 

 Wenckebach meint, diese Sache näher zu erläutern. 



1) H. F. Wenckebach, Beiträge zur Kenntnis der menschlichen Herz- 

 tätigkeit. Zweiter Teil. Archiv für (Anat. und) Physiologie, Jahrg. 1907 

 S. 20-23 Abb. 4. 



