Eine neue Theorie über das Entstehen 

 von Kammerwühlen. 



Dr. S. de Boer, Privatdozent der Physiologie. 



Mit 6 Textabbildungen. 



[Eingegangen am 23. Juni 1919.) 



Einleitung. 



Die neueren Untersuchungen haben ergeben, dass wir unter Flattern 

 und Flimmern einer der Herzabteilungen eine anormale Tätigkeit ver- 

 stehen, die für diese beiden funktionellen Abweichungen keine prinzi- 

 piellen Unterschiede aufweist. Zwischen Flattern und Flimmern be- 

 stehen allein quantitative Frequenzunterschiede : beide Formen können 

 ineinander übergehen oder ineinander verwandelt werden. 



Unter der grossen Anzahl Untersuchungen hierüber mögen hier 

 allein diejenigen Rothberger's und Winterberg's ihrer Wichtigkeit 

 wegen Erwähnung finden. Diese beiden Physiologen sind anfangs 

 nach umfangreichen Untersuchungen zu der Folgerung gelangt, dass 

 das Herzwühlen auf einer dissoziierten Herztätigkeit beruht, bei der 

 die partiellen Kontraktionen von multiplen getrennten Herden aus 

 zustande kommen. Diese Theorie ,,der multiplen Reizbildung und der 

 damit verbundenen Auflösung der systolischen Gesamtkontraktion in 

 eine Unzahl von Partialkontraktionen" hat viele Anhänger bekommen. 

 Auf Grund späterer Untersuchungen sind Rothberger und Winter- 

 berg von ihrer ursprünglichen Auffassung zurückgekommen, und fassen 

 sie nun das Herzflimmern als eine einfache Tachysystolie auf. Für die 

 Vorhöfe fanden diese Untersucher "eine Frequenz der Flimmerbewegung 

 von 3000 — 3500 per Miniite, während diese Frequenz bei den Kammern 

 höchstens 800—900 in der Minute betrug. Zufolge dieser Theorie 

 sollte also jeder Atriumteil bis zu einem Maximum von 3500 mal per 

 Minute kontrahieren und sollten in derselben Frequenz die Reize von 

 einem bestimmten Teile der Atria ausgehen. In Übereinstimmung mit 

 der Auffassung,' dass das Flimmern aus einer einfachen Tachykardie 

 besteht, glauben diese beiden Untersucher, dass eine Verkürzung des 

 refraktären Stadiums als ursächliches Moment erforderlich ist. 



Eigene Untersuchungen. 



Anlass zu diesen Untersuchungen gab mir eine wiederholte Wahr- 

 nehmung während meiner fortgesetzten Untersuchungen über die 



Pflügei-'s Archiv für Physiologie. Bd. 178. 1 



