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gewöhnlich etwas geröteten Haut des Handrückens mit der Finger- 

 beere einen leichten Druck aus, so sieht man nach Abheben des 

 Fingers eine weisse Kreisfläche von der Umgebung abgegrenzt, die 

 sich nunmehr von der Peripherie her konzentrisch einengt, bis all- 

 mählich auch das Zentrum die normale Farbe wiedergewonnen hat; 

 die passiv ausgepressten Gefässchen haben sich von den Seiten her 

 gefüllt. Die Zeit aber, in der dies Wiedereinströmen des Blutes 

 geschieht, ist sehr verschieden : einmal so kurz, dass der Augenblick 

 sich fast der Beobachtung entzieht, ein andermal 5, ja 10 Sekunden. 

 Dazwischen kommen alle Übergänge vor. Der erste Fall ereignet 

 sich bei sehr warmer, der zweite bei sehr kalter Hand. In beiden 

 Fällen pflegt die Hand stark gerötet zu sein; dass die Hyperämie 

 dabei aber auf grundverschiedene Ursachen zurückgeht, zeigt diese 

 Zeitbestimmung. Auch ob die Hand hoch oder tief gehalten wird, 

 macht für die Strömungsgeschwindigkeit in den Kapillaren schon 

 einen deutlichen Unterschied ; beschleunigend wirkt eine vorher durch 

 Kratzen oder Bürsten oder Reiben hervorgerufene Reizhyperämie. 

 Passive Hyperämie nach Anlegen einer Stauungsbinde, die doch den 

 Blutstrom verlangsamt, beschleunigt das Wiedereinströmen von Blu^ 

 in die anämisierte Stelle, wahrscheinlich mit Hilfe des Rückstromes aus 

 den stärker gefüllten und gespannten Venen. Diese verschiedenen 

 Strömungsv^rhältnisse in den Kapillaren werden bei der L. V. R. 

 zu berücksichtigen sein. 



Reizwirkungen. Mit dem Wiedereintritt von Blut oder 

 Gewebsflüssigkeit und der Rückkehr zu den alten Verhältnissen. 

 nach Wegfall der Störung ist in vielen Fällen die Druckwirkung 

 abgeschlossen, so dass nur mechanische Wirkung und Rückwirkung 

 vorliegt. In anderen Fällen treten eine Anzahl aktiver Reaktionen, 

 echter Reizwirkungen auf, von denen die vasomotorische die späteste 

 und trägste, von längster Latenz und Dauer ist. 



Die Reihenfolge der lokalen Reaktionen, wie sie zum Beispiel 

 bei Beklopfen einer Stelle der Brust mit dem Perkussionshammer 

 beobachtet werden kann, ist folgende: Blitzartige Zuckung eines 

 quer über die Brust verlaufenden Muskelbündels; unter Umständen 

 lokale Vorwölbung eines sich in einigen Sekunden rückbildenden 

 „idiomuskulären" Wulstes; dann 2 — 3 Sekunden nach dem Beklopfen 

 Kontraktion der arrectores pilorum (cutis anserina), die innerhalb 

 4 — 8 Sekunden verschwindet; schliesslich, nach 6 — 10 Sekunden auf-, 

 tretend und viele Sekunden bis einige Minuten andauernd, eine die 

 geklopfte Hautstelle überziehende Rötung. 



