Die lokale vasomotorische Reaktion der Haut und der inneren Organe. 23 



Erregbarkeit nach dem Anfall die Reaktion negativ gefunden wurde, 

 so liegt dies daran, dass die Untersuchung zu einer Zeit stattfand, 

 wo der erschöpfte Kranke bleich mit blassblauen Lippen, allgemein 

 kontrahierten Hautgefässen und kühler Haut daliegt. Bei Apoplek- 

 ti sehen wird für die gelähmten Glieder von den Autoren teils ein 

 gesteigertes, teils ein herabgesetztes mechanisches Nachröten an- 

 gegeben, teils wird die Reaktion unverändert gefunden. Die Wider- 

 sprüche lösen sich, wenn der Gefässzustand in Betracht gezogen 

 wird. Denn da im ersten Stadium nach dem Schlaganfall die Haut 

 des gelähmten Gliedes warm und gerötet ist infolge Lähmung der 

 Vasokonstriktoren durch Schock und später die Gefässe allmählich 

 ihren Tonus zurückgewinnen, ja im Gegenteil enger werden als zu- 

 vor und das gelähmte Glied blasser und kühler erscheint als das 

 ungelähmte, so wird je nach der zwischen Lähmung und Unter- 

 suchung verstrichenen Zeit das Resultat verschieden ausfallen. Das 

 gleiche gilt für die akute Poliomyelitis und die peripheren Nerven- 

 lähmungen. 



c) Einfluss der Nervenlähmung. 



Die Fälle von Nervenlähmung sind für die Frage des nervösen 

 Einflusses auf die L.V. R. besonders wichtig. Aus den Beob- 

 achtungen an Apoplektischen geht bereits hervor, dass die L. V. R. 

 auch an unempfindlichen Hautstellen erhalten ist, dasselbe zeigt die 

 Untersuchung von Narkotisierten. Um auch die Reflexzentren des 

 Rückenmarks ausschliessen zu können, untersuchte ich hauptsächlich 

 Fälle von peripherer Lähmung, die ich auch experimentell durch 

 Lokal- und Leitungsanästhesie an mir und anderen herstellte. Bei 

 Umspritzung eines ausgedehnten Bezirkes mit Novokainlösuug, wobei 

 das mittlere Hautfeld frei von mechanischem Stich- und Injektions- 

 reiz blieb, fand sich sowohl Nachröten als Nachblassen, jenes etwas 

 schwächer und flüchtiger, dieses etwas stärker und anhaltender als 

 sonst. Dabei unterschied sich die Haut in ihrer Färbung nicht 

 merklich von der Nachbarschaft, zuweilen in der Temperatur. Ein- 

 mal wurde der Verlauf einer Lymphbahn als deutlich blasse, ge- 

 schlängelte und verzweigte Linie beobachtet, hier war also an den 

 Stellen der Resorption Gefässverengerung zustandegekommen. Die 

 Stichstellen waren von einer deutlichen, aber auf ganz geringen 

 Umfang beschränkten Rötung umgeben, eine ausgebreitete Rötung 

 entstand nur dann, wenn durch den Einstich ein kleines Gefäss ver- 

 letzt war, als Folge eines subkutanen Blutergusses. Die bei Ge- 



