Die lokale vasomotorische Reaktion der Haut und der inneren Organe. 27 



mit Gänsehautbildung zum Erblassen zu bringen. Es besteht daher 

 der altbekannte Satz, dass Wärme die Gefässe erweitert, Kälte sie 

 verengt. Iiti Gegensatz zu den allgemeinen Hautreizen erstaunt es, 

 bei der Untersuchung mit lokalen, kleinflächigen thermischen Reizen 

 — Anbringung temperierter Gläser oder Metallplatten — sehr 

 schwachen oder gar keinen Erfolg zu finden, wenn nicht die Ein- 

 wirkungen von sehr langer üauer oder die TemperaturditTerenzen 

 sehr erheblich sind. Für hohe Wärmegrade sind die Wirkungen als 

 „Verbrennung ersten, zweiten oder dritten Grades", Erythem, Bläschen- 

 bildung oder Nekrose, genügend bekannt. Innerhalb der noch nicht 

 als schmerzhaft heiss empfundenen Grenze ist eine minutenlang fort- 

 gesetzte Durchwärraung nötig, um eine deutliche Rötung zu be- 

 wirken, die sich dann unter Einengung von den Seiten her in 

 mehreren Minuten zurückbildet. Noch unsicherer ist die Wirkung 

 lokaler Kälte. Wenn es schon von warmen Händen bekannt ist, 

 dass sie häufig eher blass als rötlich sind, so gilt noch mehr von 

 stark abgekühlten Händen, dass sie im Gegenteil lebhaft rot zu sein 

 pflegen. Eine kalte Dusche mit ihrer Kombination von mechanischem 

 und Kältereiz ruft allgemeine Hautrötung mit Wärmegefühl herv(^r; 

 ein warmes Kohlensäurebad, bei dem der mechanische Reiz der auf- 

 steigenden prickelnden Bläschen mit der Wärme verbunden ist, kann 

 Kälte- oder Wärmegefühl unter fleckigerRosafärbung der Haut be- 

 wirken. 



Die Verhältnisse liegen also verwickelter durch ein Widerspiel 

 von schwer zu trennender Reaktion und Gegenreaktion. Auch wenn 

 eine Hautstelle langsam durch Kältemischung bis zu lokaler Anäs- 

 thesie abgekühlt ist, unterscheidet sie sich nach Entfernung des 

 Kältereizes kaum von der Umgebung und nimmt dann in ^k bis 

 1 Minute eine leichte mattrote Färbung an, die in wenigen Minuten 

 verschwindet. Wird durch Chloraethylspray ein kreisförmiger Haut- 

 bezirk rasch zum Gefrieren gebracht, so ist die Nachwirkung die 

 eines pathischen Reizes, d.h. es entwickelt sich eine ausgebreitete 

 indirekte Röte, und auch nach ihrem Verschwinden bleibt der direkt 

 gereizte Bezirk noch ^Iz — 1 Stunde gleichmässig rot gefärbt. Immer- 

 hin zeigt schon die mikroskopische Betrachtung von Blutkreislaufs- 

 präparaten, dass ein abgekühltes Objekt engere Gefässe hat als ein 

 erwärmtes, und mit Einschränkung auf langsame und lange thermische 

 Einwirkung hat die Regel von der Gefässerweiterung durch Wärme und 

 Gefässverengerung durch Kälte auch für kleinflächige Reize Gültigkeit. 



