Die lokale vasomotorische Reaktion der Haut und der inneren Organe. 39 



die Annahme eines echten Gefässreflexes mit aller Sicherheft 

 bewiesen durch die Befunde nach Rückenmarks- und Nervenverletzung, 

 die zugleich über den Sitz des Reflexzentrums und den Verlauf der 

 Reflexbahn genaue Angaben gestatten. Da sowohl in der Narkose 

 und nach apoplektischer Lähmung als auch auf dem paraplegisch 

 gelähmten Gebiet unterhalb einer Rückenmarksverletzung der rote 

 Hof sich gut hervorrufen lässt, so ist die begleitende Empfindung 

 kein zu ihrer Entstehung notwendiger Faktor, ebensowenig ein vaso- 

 motorisches Zentrum im verlängerten Mark, sondern es genügen 

 Nervenreize, die bei ihrer Fortleitung zum Sitz des Bewusstseins 

 mit Schmerzempfindung einhergehen würden, d. h. „pathische" Reize, 

 um in dem zum Hautgebiet zugehörigen Rückenmarkssegment den 

 Reflex zu vermitteln: Denn wie die Fälle L. R. MüUer's^) von 

 paraplegischer Lähmung zeigen, beschränkt sich der Ausfall des 

 „irritativen Reflexerythems" auf die Hautzone, die dem zerstörten 

 Rückenmarkssegment entspricht. Dass dies Reflexerythem auf an- 

 ästhetischer Haut nicht zustande kommt, wie es aus den von mir 

 untersuchten Fällen von peripherer Nerveulähmung hervorgeht, ist 

 nur natürlich, da der afferente Teil des Reflexbogens in den sensibeln 

 Hautnerven mit ihrem trophischen Zentrum im Spinalganglion zu 

 suchen ist. Und zwar genügt (s. S. 25) nicht die Unversehrtheit 

 der Tastnerven, sondern es müssen auch die die Schmerz- um] 

 Temperaturempfindung vermittelnden Bahnen erhalten sein. 



Nicht mit gleicher Bestimmtheit kann die Aussage über den 

 eff"erenten Teil des Reflexbogens abgegeben werden, da die Ent- 

 scheidung, ob ein Konstriktorentonus gehemmt oder beseitigt wird, 

 oder ob Dilatorenfasern erregt werden, ebenso schwierig ist wie bei 

 den L V 6 n - Reflexen. Bei der Annahme einer Konstriktorenhemmung, 

 die, wie früher erwähnt, zunächst zur Erklärung ausreicht, würde 

 nach dem üblichen Reflexschema die Leitung aus den hinteren 

 Wurzeln zum Seitenhorn und von dort durch die Rami communicantes 

 zu den sympathischen Fasern führen, wo sie nach einer einmaligen 

 Unterbrechung in einer Relaisstation, die entweder in einem verte- 

 bralen Ganglion oder weiter peripher gelegen ist (Langley), sich 

 für die Extremitäten dem Verlauf der peripheren Nerven anschliessen. 

 Durch seine Nikotinversuche hat Langley gezeigt, dass die Drüsen, 

 Gefässe und Pilomotoren der Haut von den Ganglien des Sympathikusr 



1) Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. ßd 47/48. 



