Die lokale vasomotorische Reaktion der Haut und der inneren Organe. 41 



liehen loselchen weder scharf noch regelmässig, ein Bild, das durehr 

 aus verständlich ist, wenn die Rötung durch eine Erweiterung von 

 mittleren und kleinen Arterien mit ihren ineinander übergreifenden, 

 durch Anastomosen verbundenen Versorgungsgebieten entsteht. Da 

 wir wissen, dass allgemeine Blutdrucksteigerungen wesentlich durch 

 Kontraktion der kleineren Arterien verursacht werden, da ferner aus 

 den zitierten Beobachtungen Lovön's hervorgeht, dass die Erweite- 

 rung mittlere Arterien wie die Art. saphena betrifft und von den 

 mittleren zu den kleinen Arterien fortschreitet, so verstärkt dies die 

 Ansicht, dass wir es bei dem Reflexerythem des roten Hofs mit 

 einer reflektorisch hervorgerufenen Verminderung des 

 Konstriktorentonus an den mitttleren und kleinen 

 Arterien zu tun haben. 



Ist hiermit die Abtrennung des reflektorischen Anteils der 

 L.V. R. von dem scharf begrenzten, nicht fleckigen, auf den direkt 

 gereizten Bezirk beschränkten Nachröten mit aller Bestimmtheit 

 durchgeführt, so ergeben sich daraus Konsequenzen einerseits für 

 die klinische Verwertung der Reaktion, anderseits für die Auffassung 

 von der Natur des übrigen Teils der L. V. R. Diagnostisch ist 

 nunmehr die vasomotorische Reflexerregbarkeit, und 

 nur diese, im selbenSinne für den Zustand des Reflex- 

 bogenszuverwertenwie etwa der Patella rrefl ex, wobei 

 ein lebhafter Reflex an sich noch ebensowenig krankhaft zu sein 

 braucht wie etwa die Lebhaftigkeit von Pupillenreflex oder Pupillen- 

 iinruhe. Es lässt sich auch so ausdrücken: Nicht alle Individuen 

 mit lebhaftem Gefässreflcx sind „nervös", wohl aber haben alle 

 „nervösen" Individuen lebhaften Gefässreflex. (Vgl. die klinischen 

 Vorbemerkungen der Einleitung.) Ein typisches Beispiel für ge- 

 steigerten Gefässreflex ist das, hauptsächlich bei Meningitis beobachtete 

 Trousseau'sche Phänomen, die bei leichter Berührung, zuweilen 

 auch spontan entstehende ausgebreitete fleckige Rötung. Mit dem 

 Nachweis der reflektorischen Gefässwirkung ist auch eine physiologische 

 Grundlage vorhanden für die klinischen Tatsachen der symmetrischen 

 Erytheme, nach Analogie der Ohrgefässerweiterung durch Reizung 

 des Ohrnerven der anderen Seite, und weiterhin der angion eurotischen 

 Ödeme, der durch nervöse und psychische Einflüsse entstandenen 

 Urticaria, und des Herpes facialis und Herpes zoster, obgleich hier 

 ausgesprochene Gewebsstörungen hinzutreten, die wir als Folge einer 

 Hyperämie sonst nicht kennen und die auf die Mitwirkung unbekannter 



