06 U. Ebbecke: 



sammenfallen von lymphagogischer und uitikarieller Wirkung hervor- 

 ging. Beim Vergleich der hier erhobenen Befunde mit der Theorie 

 der Lymphbildung ist nur wieder wie bei Besprechung der Hyper- 

 ämie eine Übertragung aus dem Kleinen ins Grosse und umgekehrt 

 vorzunehmen. 



Die lymphtreibende Wirkung verschiedener Substanzen (Extrakte 

 von Krebsen, Muscheln, Erdbeeren, Leber, Darm ; Pepton) erklärte 

 Heidenhain selbst durch eine Sekretion der Kapillarendothelien 

 und setzte diese biologische Sekretionstheorie der Lymphbildung 

 der*' physikalischen Filtrations- und der physikalisch- chemischen. 

 Diifusionstheorie entgegen. Dass durch erhöhten Druck mehr 

 Flüssigkeit durch die Gefässwand getrieben wird, ist in zahlreichen 

 Versuchen bewiesen und ausser Zweifel; fraglich ist nur, inwieweit 

 dieser E'aktor normalerweise mitspielt, und sicher ist er nicht der 

 einzige, denn die Wirkung der Lymphagoga vermag er nicht zu er- 

 klären. Auch ist die bei den Versuchen meist verwendete und am 

 besten wirksame Druckerhöhung durch Venenstauung kein reia 

 physikalischer Eingriff, sondern muss eine Art Erstickungszustand 

 und damit eine wesentliche Beeinträchtigung des gestauten Bezirks 

 herbeiführen. Bei der Diffusionstheorie bleibt unerklärt, warum 

 gerade diese scheinbar bunte Reihe von Stoffen spezifisch die Kapillar- 

 wand schädigen und durchlässiger machen soll, zumal dabei infolge- 

 Überwiegens der Leberlymphe nicht nur die Menge, sondern auch 

 die Zusammensetzung der Lymphe geändert wird. Nun lässt sich 

 die Theorie der Diffusion erweitern durch die Vorstellung, das& 

 ausser durch Änderung der Membraneigenschaft der Durchtritt auch 

 einzelner Lösungsbestandteile modifiziert werden kann durch den 

 jeweilig wechselnden osmotischen Partiardruck auf beiden Seiten der 

 Membran. Denn da durch den Stoffwechsel der Gewebe andauernd 

 Stoffe verbraucht und andere neugebildet werden, Aufzehrung und 

 Schlackenbildung, anabolische und katabolische Prozesse nebenein- 

 ander hergehen, werden immer wieder osmotische Spannung, Gefälle, 

 Konzentrationsdifferenzen zwischen der Blutflüssigkeit in den Ka- 

 pillaren und der Gewebsflüssigkeit geschaffen, die zu neuem physi- 

 kalisch-chemischen Ausgleich führen. Von hier aus ist es nur ein 

 Sehritt weiter zu der Anschauung, dass, wenn von Sekretion ge- 

 sprochen werden soll , dies nicht eine Sekretion der Kapillar- 

 endothelien, sondern eine „innere" Sekretion des Gewebes selbst ist. 



