zur Störung des Kohlehydratstoffwechsels führenden Vorgänge. 335 



an Glykogen ungemein verarmt. Weiters fanden Freund und 

 Marchand in keinem ihrer Fälle nach dem Zuckerstiche, welcher 

 der Nebennierenexstirpation^ 2 — 3 Stunden später angeschlossen 

 wurde, eine Glykosurie. 



Der interessanteste Teil der Untersuchungen von Freund und 

 Marchand bezieht sich auf das Verhalten der Glykämie nach dem 

 Zuckerstiebe. Vor allem interessiert uns der Umstand, dass die 

 Nebennierenexstirpation von einem ausserordentlichen Anstiege des 

 Zuckergehaltes des Blutes gefolgt sein kann, eine Erscheinung, 

 welche Freund und Marchand im Anhange an ihre ersten beiden 

 Versuche der fortlaufenden Blutzuckeruntersucbung nach Neben- 

 nierenexstirpation nebenbei erwähnen. Indessen ist sie gerade in 

 dem ersten dieser beiden Experimente nicht vorhanden. In den 

 weiteren Versuchen ist die Hyperglykämie mit Ausnahme eines <ler- 

 selben (Nr. 5) stets zu beobachten. (Der Versuch 13 zeigt von 

 Anfang an abnorm niedrige Blutzuckerwerte: 0,011%.) Der Blut- 

 zucker erreicht in einzelnen Fällen enorme Höhen, bis zu 0,305 "/o. 

 Ähnliche Befunde haben übrigens Freund und March and ^) schon 

 früher einmal gemacht. Kurze Zeit nach der Nebennierenexstirpation 

 bzw. Kauterisation zeigten sich hohe bzw. hyperglykämische Blut- 

 zuckerweite, welche von den Autoren als Folgen der Laparotomie 

 und Narkose betrachtet wurden. Dieses mögen auch zum Teile in 

 den ersten und späteren Versuchen die auslösenden Momente ge- 

 wesen sein. Tatsächlich ist der Blutzuckerwert in Versuch 12, bei 

 welchem ausdrücklich ganz kurze Narkose angegeben ist, relativ 

 gering (0,15 "/o). Eine andere, wie ich glaube, nicht zu vernach- 

 lässigende Ursache der Hyperglykämie nach Nebennierenexstirpation 

 dürfte aber in der Auspressung von Adrenalin durch die Manipulation 

 an den Nebennieren gelegen sein. Ich ^) habe selbst schon vor 5 Jahren 

 darauf hingewiesen, wie sehr der anatomische Bau des Organes ein 

 Hineingelangen adrenalinhaltigen Zellinhaltes in das Blut aus mecha- 

 nischen Gründen begünstigt. In den zentralen Partien des Markes 

 befinden sich nämlich sehr weite, ungemein dünnwandige venöse Ge- 

 fässe, an deren Lumen die adrenalinführenden chromaffinen Zellen 



1) H. Freund und F. Marchand, Über die Beziehungen der Neben- 

 nieren zu Blutzucker und Wärmeregulation. Arch. f. exper. Pathol. Bd. 72 

 S. 56. 1913. 



2) R. H. Kahn, Zuckerstich 'und Nebennieren. Pflüger' s Arch. Bd. 140 

 S. 209. 1911. 



