358 R- H. Kahn: Über die nach zentraler Reizung 



schauung trägt, wie ich glaube, den verschiedenen experimentellen 

 Befunden vollkommen Rechnung. 



Es erscheint heute allgemein angenommen und durch"' eine 

 Reihe hier nicht weiter zu erörternder Befunde hinreichend gestützt, 

 dass der Angriffspunkt des Adrenalins für seine spezifischen Wir- 

 kungen in erster Linie an den sympathischen Nervenendigungen^) 

 zu suchen ist. Diese Organe in der Leber können durch alleinigen 

 Einfluss des Adrenalins in so ausreichendem Maasse in Erregung 

 versetzt werden, dass sie eine ihrer wichtigsten Funktionen die Aus- 

 lösung der in ihrem "Wesen nicht genau bekannten Vorgänge, welche 

 zur Mobilisierung des Leberglykogens führen, ausüben; dies wird 

 durch die Adrenalinglykosurie ohne Weiteres bewiesen. Schon ausser- 

 ordentlich geringe Adrenalindosen, im toxikologischen Versuche dem 

 Tiere einverleibt, steigern den zweifellos dauernd in geringem Grade 

 vorhandenen Einfluss (Tonus) der Nervenendigungen zu abnorm 

 wirksamer Grösse. Und besonders leicht oder rasch und wohl 

 schon in ungemein geringer Dosierung wird das Gift in diesem 

 Sinne wirken, wenn der an sich schon vorhandene Funktionszustand 

 seiner Angriffspunkte eine übernormale Grösse besitzt. Eine solche 

 „Erhöhung" des schon normalerweise vorhandenen Tonus lässt 

 sich zentral durch einen der erwähnten Eingriffe, am nachhaltigsten 

 wohl durch die mechanische Verletzung am Boden des vierten Ven- 

 trikels wohl durch direkt der Leber zulaufende Bahnen erzielen. 

 So wird der nervös bedingte „Zucker" -Tonus neurogen gesteigert 

 und dadurch gleichsam eine wirksame Vorbereitung der Nerven- 

 enden für die chemische Reizung geschaffen. Diese letztere wird 

 nun durch das Adrenalin bewirkt, welches infolge gleichzeitig aus- 

 gelöster, auf dem gleichen Nervenwege (Splanchnicusfasern) ver- 

 mittelter, die normalen Verhältnisse weit überschreitender Sekretions- 

 tätigkeit des chroraaffinen Gewebes der Nebennieren und wohl auch 

 anderer Paraganglien genügend reichlich in das kreisende Blut ge- 

 langt. Es handelt sich also hier nicht etwa einfach um eine doppelte 

 Reizwirkung, eine blosse Summation des auf dem direkten Nerven- 



1) Wenn wir hier und im Folgenden von „sympathischen Nervenendigungen"^ 

 sprechen, so soll damit für die genaue Lokalisation des Angriffspunktes des 

 Giftes nichts präjudiziert sein. Aber für unsere Betrachtungen ist es gleich- 

 gültig, ob als Angriffspunkt die Nervenendigung oder die zellulo-neurale, rezeptive 

 Substanz oder gar das Protoplasma der Zelle des Erfolgsorganes selbst be- 

 trachtet wird. 



