362 R- H. Kahn: Über die nach zentraler Reizung 



bestimmt. Die Verletzung am Boden des vierten Ventrikels etwa 

 zwischen Akustikus- und Vagusursprung verursacht hochgradige 

 Hyperglykämie und Glykosurie. Ob andere zentral wirkende Noxen, 

 etwa CO oder Diuretin oder die Erstickung an sich, an der gleichen 

 Stelle angreifen, wissen wir nicht. Für die Erstickung ist es ja ganz 

 wahrscheinlich, da doch in deren Gefolge sich ein Erregungszustand 

 über eine Reihe in der Zuckerstichgegend liegender Nervenkerne 

 ausbreitet. Auch die seit Claude Bernard bekannte Tatsache, 

 dass die zentrale Vagusreizung ausserordentlich glykosurisch wirkt, 

 spricht zunächst eben dafür. Wie es mit dem „Fesselungsdiabetes" 

 von Böhm und Hoffmann, mit der „Aufregungsglykosurie" der 

 englischen und amerikanischen Autoren steht, ist bezüglich des Reiz- 

 ortes ganz dunkel. Indessen kann man sich wohl vorstellen, dass 

 die verschiedenen zentralen Einwirkungen auch an der Stelle des 

 Zuckerstiches direkt wirksam werden und von dort eine Steigerung 

 des Tonus der Nervenenden in der Leber auslösen. Die gleichzeitig 

 zentral ausgelöste chemische Reizung durch das den Paraganglien 

 entströmende Adrenalin scheint nicht eng auf die Stelle der Piqüre 

 beschränkt zu sein. Allerdings bewirkt offenbar nicht jeder beliebige 

 zentrale Eingriff eine rege Tätigkeit der chromaffinen Organe. So 

 konnte Borb er g^) am Kaninchen zeigen, dass verschiedene Gehirn- 

 läsionen durch Stiche in den Hirnschenkel, in die innere Kapsel, 

 den Streifenhügel sowie Exstirpationen am Grosshirn ebensowenig 

 einen bemerkbaren Fuuktionszustand des Nebennierenmarkes ver- 

 ursachten, wie Läsionen des Rückenmarkes. Dabei trat auch keine 

 Glykosurie auf, während die unter den gleichen Verhältnissen an- 

 gestellten Zuckerstichversuche in jeder Hinsicht von Erfolg begleitet 

 waren. Ebenso konnte in den Versuchen von Elias^) nach dem 

 Wärmestiche in den Streifenhügel, wie es scheint, kein besonderer 

 Befund in den Nebennieren erhoben werden. (Ob hier die Methode 

 der Untersuchung allen Anforderungen entsprochen hat, ist bei der 

 Kürze der Publikation nicht zu ersehen.) Elliott^) verlegt den 

 Ort der zer/tralen Erregung für die Adrenalinabgabe aus dem Neben- 

 nierenmarke in das verlängerte Mark in die Gegend des Vaso- 



1) N. C. Borberg, a. a. 0. 



2) H. Elias, Wärmestich und Nebenniere. Zentralbl. f. Physiol. Bd. 27 

 S. 152. 1913. 



3) T. R. Elliott, a. a. 0. 



