368 K- H. Kahn: Über die nach zentraler Reizung 



die begründete Vermutung, dass bei diesen Untersuchungen neben 

 anderen Folgen der Operation schon von vornherein ein erhöhter 

 Adrenalingehalt des Blutes durch mechanisches Auspressen bestanden 

 haben kann. Jedenfalls sprechen die schon vor dem Stiche erhobenen 

 weit übernornialen Blutzuckerwerte in diesem Sinne. 



Wir sind hiermit am Ende unserer theoretisch-kritischen Be- 

 trachtungen über den Mechanismus der Glykogenmobilisierung nach 

 zentraler Reizung auf Grund der vorliegenden Exstirpations- und 

 Nervejjdurchschneidungsversuche, sowie auf Grund der Würdigung 

 des nachweisbaren Funktionszustandes an den Paraganglion angelangt. 

 Vor der Vorführung einer zusammenfassenden Darlegung unserer An- 

 schauungen , welche am Schlüsse unserer gesamten Erörterungen 

 erfolgen soll, haben wir nunmehr einer Reihe von weiteren Unter- 

 suchungen zu gedenken, welche zwei Fragen betreffen, die zu 

 unserem Probleme in enger Beziehung stehen. 



IV. Adrenaliiiämie nach zentraler Reizung. 



Als Folge der zentralen Reizung durch den Zuckerstich und 

 die anderen zur Hyperglykämie führenden Eingriffe beobachtet man 

 Erscheinungen am Nebennierenmarke und zum Teile auch an den 

 übrigen Paragangliea, welche auf eine rege Abgabe von Adrenalin 

 aus diesen Organen hinweisen. Es muss also das Adrenalin als 

 solches zu bestimmter Zeit nach dem Eingriffe und wenigstens in 

 bestimmten Regionen des Gefässsystems im Blute vorhanden sein. 

 Es gibt also eine Adrenalinämie als Folge der zentralen Reizung. 

 Nichts wäre willkommener als der exakte Nachweis einer solchen. 

 Und wäre die Methode des exakten Nachweises empfindlich genug, 

 dann müsste als Folgezustand der Eingriffe eine Hyperadrenalinämie 

 nachgewiesen werden können , da es heute kaum einem Zweifel 

 unterliegen kann, dass das Adrenalin, wenn auch in ausserordentlich 

 geringer Menge, dauernd in den Blutkreislauf gelangt. Von allen 

 diesen Dingen ist leider gar keine Rede. Wir besitzen nämlich 

 keinen exakten Adrenalinnachweis in dem Sinne, in welchem es ge- 

 lingt, andere chemisch gut definierte Stoffe in geringen Mengen von 

 Körperflüssigkeiten durch chemische Methoden nachzuweisen. Das liegt 

 ebenso in der sehr geringen Konzentration, in welcher sich das Adre- 

 nalin vorfindet, wie in seiner grossen Hinfälligkeit. Vielmehr sind 

 wir dort, wo es sich noch am reichlichsten findet, im chromaffinen 

 Organe, auf die kolorimetrischen und sogenannten biologischen 



