392 R- H. Kahn: Über die nach zentraler Heizung 



Elemente des zentralen Nervensystems (T) auf dem Wege des 

 N. splanchnicus (Spl) unter Zwischenschaltung peripher in den 

 grossen sympathischen Ganglien der Bauchhöhle liegender Nerven- 

 zellen in den Zellen der Leber (L) einen dauernden Tonus, welcher 

 vermutlich für die normale, dem Kohlehydratstoffwechsel dienende 

 Zellfunktion von Bedeutung ist. Im Falle zentraler Reizung (Zucker- 

 stich, Asphyxie usw.) erfährt dieser neurogene Tonus eine Steigerung 

 auf dem genannten Nervenwege. Andere Elemente des zentralen 

 Nervensystems (SS), welche ebenso wie die oben erwähnten (T) in 

 der Gegend des IV. Ventrikels liegen dürften, sind als die sekre- 

 torischen Nervenzentren des chromaffinen Gewebes, also vor allem 

 des Nebennierenmarkes (N) anzusehen. Ihre Reizung durch zentral 

 wirkende Eingriffe führt zu reichlicher Abgabe (wohl auch Bildung) 

 von Adrenalin, welches den Leberzellen (L) durch das Blut der Leber- 

 arterie (LA) und der Pfortader (PA) zugeführt wird. Die Erregungs- 

 leitung erfolgt hier ebenfalls auf dem W^ege des N. splanchnicus {S})!) 

 mit oder ohne Zwischenschaltung peripherer sympathischer Ganglien. 

 Die Reizung der genannten zentralen Elemente (TSS) veranlasst 

 also gleichzeitig, und zwar neurogen, einerseits eine Steigerung des 

 Tonus der Leberzellen, andererseits eine rege innersekretorische Tätig- 

 keit des chromaffinen Gewebes. Beide Umstände bewirken zusammen 

 jene umfangreiche Mobilisierung des Leberglykogens, welche als Folge 

 der zentralen Reizung zu hochgradiger Hyperglykämie und Glykosurie 

 führt. Für die chemische Auslösung der spezifischen Tätigkeit durch 

 das Adrenalin sind die Leberzellen durch die Steigerung ihres Tonus 

 in einen besonders empfänglichen Zustand versetzt, die Bedingungen 

 für die Adrenalinwirkung sind durch die Tonussteigerung besondei^s 

 günstige. Indessen ist das Vorhandensein dieser günstigen Vorberei- 

 tung des Wirkungsfeldes für das Adrenalin zu seiner Wirkung nicht 

 unerlässlich, die Tonussteigerung ist keine absolute Bedingung. Denn 

 die Durchschneid ung der Lebernerven (bei 1) oder besser (weil mit 

 geringeren Nebenverletzungen verbunden) die Abtrennung der Leber 

 und rechten Nebenniere von den nervösen Verbindungen mit dem 

 Zentralnervensystem und der linken Nebenniere (bei 2) ändert an 

 dem Eintreten der Störungen des Kohlehydratstoffwechsels nur wenig 

 oder nichts. Andererseits aber kann die Steigerung des Tonus der 

 Leberzellen allein unter günstigen Versuchsbedingungen ausreichen, 

 um zu einem gewissen übernormalen Glykoüenabbau in der Leber 

 zu führen und damit zu einer, wenn auch regelmässig geringgradigen 



