446 Ulrich Ebbecke: 



kommt eine Reizung des sensibeln Peritoneums nicht in Betracht. 

 Die alte, unzweifelhafte Beobachtung von der Schmerzlosigkeit 

 innerer Organe wird also dahin ergänzt, dass die meisten sonst zu 

 sensibeln Erregungen führenden Reizmetboden für die inneren Organe 

 inadäquat und wirkungslos sind und der adäquate Reiz in einer 

 Dehnung des Organhohlraums besteht. Hier liegen nun aber zwei 

 weitere Möglichkeiten vor : Entweder handelt es sich um eine 

 Reizung afferenter Schleimhautnerven, dann ist die Unwirksamkeit 

 innerer Schleimhautreize schwierig zu motivieren. Oder es gibt in 

 den glatten ebenso wie in den quergestreiften Muskeln 

 propriozeptive Nerven, die bei der von den afferenten Schleim- 

 hautnerven ausgelösten reflektorischen tonischen Kontraktion gereizt 

 werden. Für diese durch objektive Beobachtung schwer zu be- 

 antwortende Frage glaube ich aus der subjektiven Beobachtung 

 mehrere wichtige Gründe zugunsten der zweiten Möglichkeit an- 

 führen zu können. 



Wenn solche tonischen Kontraktionen bei den bekannten Koliken 

 ebenso schmerzhaft sind wie ein Krampf quergestreifter Muskeln 

 (zum Beispiel Wadenkrampf), so ist das nur das Extrem von Emp- 

 findungen, die in allen Abstufungen vorkommen. Gewöhnlich bleiben 

 sie zwar unbeachtet und sind wegen ihrer schwachen, undeutlichen, 

 schlecht zu lokalisierenden und zu beschreibenden Art wenig zur 

 subjektiven Analyse geeignet. Dennoch sind sie jedem einzelnen 

 aus eigener Erfahrung gut bekannt unter den Namen Stuhldrang, 

 Harndrang, Übelkeit, Magendrücken. Von ihnen ist die Übelkeit 

 (Brechreiz) kein reiner Fall, weil bei ihr allerlei Innervationen der 

 bei Würgbewegungen beteiligten quergestreiften Muskeln und andere 

 Sensationen mitspielen, dagegen lassen sich die Gefühle von Stuhl- 

 drang, Harndrang und Magendruck (Völle) von unserm Standpunkt 

 aus als physiologische Experimente von Dehnung innerer Organ- 

 hohlräume betrachten. Bei diesen Organempfindungen ist nun, ebenso 

 wie es bei Besprechung der Niesreflexempfindung hervorgehoben 

 wurde, charakteristisch, dass sie in ihrer Intensität entsprechend dem 

 jeweiligen Stand der Reflexkontraktion wechseln, und zwar bei der be- 

 kannten trägen Beweglichkeit glatter Muskeln mit einem langsamen 

 periodischen An- und Abschwellen. Diese Beobachtung lässt sich leicht 

 bestätigen, wenn aus irgendwelchen Gründen bei verhinderter Inhalts- 

 entleerung Stuhldrang oder Harndrang längere Zeit andauert. Auch 

 bei dem gewöhnlichen Bauchkneifen lässt sich derselbe Verlauf ver- 



