tiber die Temperaturempfindungen in ihrer Abhängigkeit usw. 449 



Mit der Einschaltung der zahlreichen Synapsen und ihrer grossen 

 Leitungswiderstände hängen einige pathologische Befunde zusammen, 

 die bisher aus peripheren Ursachen nicht erklärt werden konnten. 

 Von der Syringomyelie her ist bekannt, dass Schmerz- und Tem- 

 peratursinn aufgehoben sein können bei erhaltener Tastempfindlich- 

 keit, weil bei dieser Krankheit, wie die anatomische Untersuchung 

 zeigt, hauptsächlich die graue Substanz durch Höhlenbildung be- 

 troffen ist. Ganz ähnliche Befunde ergeben sich aber auch als. 

 Folgezustände peripherer Lähmungen, bei denen doch eine gleich- 

 massige Schädigung der verschiedenen Hautsinnesnerven gesetzt 

 wird. Bei Ausfall eines sensibeln Nervenzweiges pflegt das an- 

 ästhetische Hautfeld von einer 1 — 2 cm breiten Randzone umgeben 

 zu sein , in der Druckempfindungen zustande kommen , während 

 Schmerz- und Temperaturempfindungen fehlen. Es hat zunächst 

 etwas Überraschendes, zu sehen, dass bei deutlicher Wahrnehmung 

 der schwächeren Tastreize die starken Schmerzreize unterdrückt 

 worden sind, und man hat für dies Verhalten, dass sich bei Blei- 

 neuritis, nach Nervendurchschneidung, nach temporärer Ausschaltung^ 

 durch Nervendruck oder Leitungsanästhesie in gleicher Weise findet, 

 vergeblich eine Erklärung in der Beschaffenheit der verschiedenen 

 sensibeln Nerven oder der Endorgane gesucht, da ja eine Ver- 

 änderung im Rückenmark nicht vorliegt. Dennoch liegt, wie mir 

 scheint, der Grund auch für diese peripheren dissoziierten Emp- 

 find ungsstörungeu im Rückenmark. Denn wenn nach der schon von 

 F u n k e ^) ausgesprochenen und durch alle Reflexuntersuchungen be- 

 stätigten Ansicht die Leitung über viele Synapsen mit weit stärkeren 

 Leitungswid erständen verknüpft sein muss, so wird bei gleicher Herab- 

 setzung der Anfangserregung in den Tast-, Schinerz- und Temperatur- 

 nerven doch eine Stufe erreicht werden, wo diese Herabsetzung nur 

 beim Durchgang durch mehrere ünterbrechungswiderstände zum 

 Steckenbleiben der Erregung führt, während der direktere Weg 

 gangbar bleibt. Aus demselben Grunde gelangen die gewöhnlichen 

 schwachen Erregungsgrade der Gemeingefühle nicht zum Bewusst- 

 sein. Bei der Rückbildung der partiellen Ausfallserscheinungen 

 im Verlauf der Regeneration pflegt sich eine Hyperalgesie zu ent- 

 wickeln, worin wir wohl Erregbarkeitsänderungen der betreffenden 



1) Funke, Der Tastsinn und die Gemeingefühle. Her mann 's Handb. 

 d. Physiol. Bd. 3 H. 2 S. 297 ff. 



