Das Arbeitsdiagramm des Säugetierherzens. 579 



inotrope" Wirkung auf die nächste Systole ausüben muss, rein durch 

 Beeinflussung der Erschlaffung. Da wir von den Digitalissubstanzen, 

 um nur ein Beispiel zu nennen, wissen, dass sie die Kontraktions- 

 kurve in ihrer Dauer verlängern ^) so werden wir im vorliegenden 

 Zusammenhang mit einem Male verstehen, weshalb es unter der 

 Wirkung der Digitalis zum Auftreten von Alternans und schliess- 

 lich von Halbrhythmus kommen muss. Das sollte bei pharma- 

 kologischen Analysen nicht vergessen werden. In solchen Fällen von 

 Hypodynamie oder Adynamie zu sprechen, wäre unberechtigt. Die 

 Darstellung des diastolischen Verlaufs des Arbeitsdiagramms halten 

 wir deshalb für solche Analysen für unerlässlich. Auf die klinische 

 Bedeutung dieser Feststellungen werde ich in einer späteren Arbeit 

 zurückkommen. 



Die Tatsache, dass die Kontraktion während des grössten Teils 

 oder während der ganzen Dauer der Diastole noch anhält, ist aber 

 nicht nur für die Dynamik der folgenden Systole von Wichtigkeit, 

 sondern auch für den Vorgang der Füllung selbst. Je länger die 

 Diastole dauert, desto mehr wird sich das Arbeitsdiagramm der 

 Dehnungskurve des ruhenden Herzmuskels nähern. Verläuft das 

 Diagramm auf dieser Dehnungskurve, so ist zwischen Vorhof- und 

 Kammerinhalt ein Gleichgewichtszustand erreicht, der nur dadurch 

 gestört wird, dass von den Venen her neues Blut zufliesst. Solange 

 aber das Arbeitsdiagramm noch nicht die Dehnungskurve des ruhenden 

 Herzmuskels erreicht, wird bei Verlängerung der Diastole ein Mehr- 

 zufluss nicht nur durch Druckerhöhung im Vorhofgebiet herbeigeführt, 

 sondern auch durch Drucksenkung in der Kammer infolge der zu- 

 nehmenden Erschlaffung. Der Blutzufluss zur Kammer wird also mit 

 Verlängerung der Diastole desto länger ein erheblicher sein, je grösser 

 der Kontraktionsrückstand ist und je langsamer er schwindet. Von 

 dem Ablauf der Kontraktionskurve während der Diastole wird es also 

 abhängen, ob eine Frequenzänderung das Zeitvolumen günstig oder 

 ungünstig beeinflusst. 



In der Klinik hat man sich vielfach angewöhnt, die Zeitdauer 

 der Kontraktion mit derjenigen der Systole gleich zu setzen, sehr 

 mit Unrecht, wie die angestellten Überlegungen zeigen. In pharma- 

 kologischen Betrachtungen andererseits wird wenigstens für das 



1) W. Straub, über die Wirkung des Antiarins am ausgeschnittenen sus- 

 pendierten Froschherzen. Arch. f. exper. Pathol. u. Pharm. Ed. 45 S. 346. 



