H. Gutzmann und A. Loewy: Über den intrapulmonalen Druck 
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die Zirkulation haben, auffallend wenig Beachtung geschenkt worden. 
Und doch läßt sich zeigen, daß die Wirkung gesteigerten intra- 
pulmonalen Druckes auf den Kreislauf leicht beobachtet 
werden kann unter Bedingungen, zu denen häufig Gelegen- 
heit gegeben ist. 
Am einfachsten gestaltet sich die Feststellung, ob ein gesteigerter 
intrapulmonaler Druck auf den Kreislauf störend wirkt durch die 
Beobachtung des Pulses. Es läßt sich ohne weiteres erweisen, daß 
beim schreienden Sprechen von Worten der Puls allmählich, 
nach 5—10 Sekunden, klein wird. Wir prüften aber weiter, welches 
die intrathorakalen Druckwerte sind, die sich als erforderlich erweisen, 
um den Puls deutlich klein zu machen oder zum Verschwinden zu brin- 
gen. Dazu steigerten wir den positiven Druck im Thorax einerseits 
mittels Ausatmung durch ein verengtes Rohr, andererseits erhöhten 
wir ihn durch mehr oder weniger laute Tongebung. Das erstgenannte 
Verfahren bestand einfach darin, daß mit einem weichen, zwischen 
Lippen und Zähne geschobenen Mundstücke ein Glasrohr verbunden 
war, von dem eine Abzweigung zu einem Wassermanometer führte. 
Das Ende des Glasrohres selbst trug einen kurzen Gummischlauch, 
der durch eine Schraubklemme beliebig verengert werden konnte. Es 
wurde nun festgestellt, welche Druckwerte genügten, um eine deutliche 
. Veränderung des Pulses zu bewirken. 
Tabelle X. Verhalten des Pulses bei Atmung gegen Widerstand. 
Pulsfrequenz 
Versuchs- e Verhalten des Pulses Bemerkungen in 10 Sekunden a) vor, 
person cmH,O b) während, ©) nach 
der Drucksteigerung 
L 12 wird allm. klein von vornherein an ce 
Gefühl von Druck 
auf der Brust 
L 11,5—12 | nach 9” Puls klein 
L. | 11,5—17 | nach 20” Puls klein ] 
65 1 1G nach 20” klein 
L nl nach 11’ klein 
G 12—13 | klein nach 8” Nach Freigabe 
der Atmung Puls 
sofort groß und 
beschleunigt 
klein nach 8” 
Puls fast unfühlbar 
nach 87 
G. 
G. 
G. 12—13 sehr klein nach 5” 
G. 13 wird bald klein 127718 13 
G. 12 fadenförmig nach 8” 2213 13 
L. 119 1 14 
L. 13—14 12 | 13—14 | 14 
16: 119 124212. 14 
