132 H. Gutzmann und A. Loewy: Über den intrapulmonalen Druck 
beim Kommandieren. Die Kreislaufunterbrechung zeigt sich dann 
schon äußerlich an den venösen Stauungserscheinungen, wie Schwellen 
der Halsvenen, Cyanose des Gesichtes u. a. 
Daß es einer gewissen Zeitspanne bedarf, bevor die Wirkung des 
Druckes sich für die Tastwahrnehmung deutlich am Pulse markiert, 
hängt wohl damit zusammen, daß nicht im Augenblicke der Unter- 
brechung des Kreislaufes durch Kompression intrathorazischer Gefäße 
auch schon das pulsatorische Einwerfen von Blut durch Herzkontraktion 
in das arterielle System beendet ist. Das linke Herz wirft, vielmehr 
noch etwas Blut, das ihm aus dem Lungengefäßsystem weiter zuströmt 
und Blutreste, die von der letzten normalen Diastole bzw. Systole her 
noch in ihm enthalten waren, weiter aus. 
Aber auch, wenn der Puls schon erloschen ist, und das Herz leer 
arbeitet, muß die arterielle Strömung noch eine Zeitlang weitergehen 
dank der elastischen Kraft der Arterienwandungen, die das in ihnen ent- 
haltene Blut, in das Capillar- und Venensystem übertreibt. Es geschieht 
dasselbe, was ja auch nach Kreislaufunterbrechung durch Herzstill- 
stand zustande kommt und was zu der Erscheinung führt, daß in der 
Leiche die Arterien leer, die Venen gefüllt sind. Dieses Weiterströmen 
des arteriellen Blutes in das Capillarsystem nach Kreislaufunterbrechung 
bewirkt nun, daß die in der überfließenden Blutmenge enthaltenen 
Sauerstoffmengen dem Gewebe zugute kommen können. Diese ent- 
nehmen den ihnen so gebotenen Sauerstoff, wodurch erzielt wird, daß 
Zeichen von Sauerstoffmangel in Form von subjektiver Dyspnöe selbst 
im Momente der Pulslosigkeit noch nicht wahrgenommen werden. 
Durch besondere Versuche haben wir uns überzeugt, daß unter 
diesen Umständen nicht die Leeratmung der Lunge den Reiz zu neuer 
Inspiration abgibt, und daß auch die intraalveolare Kohlensäure- 
ansammlung nicht als Maßstab für die Höhe des Kohlensäurereizes 
des Blutes genommen werden darf. Den Beweis hierfür liefern die in 
Tabelle XII zusammengestellten. Werte. 
Wir gingen so vor, daß wir einerseits möglichst laut lesen ließen 
(#/,—1 Minute lang), wobei nach Bedürfnis in- und exspiriert wurde. 
Am Schlusse einer beliebigen Exspiration nahmen wir dann eine Probe 
der Alveolenluft zur Analyse. Andererseits ließen wir einen Vokal 
(u) solange als möglich laut angeben. Vorher war maximal inspiriert 
worden; während der Tonangebung wurde durch Ausatmung in eine 
Gasuhr die gesamte exspirierte Luftmenge gemessen und am Schlusse 
wiederum eine Gasprobe zur Analyse entnommen. 
Zunächst die Lungenfüllung in dem Momente, wo ein unwidersteh- 
licher Reiz zur Inspiration eintritt. G., dessen Vitalkapazität, wie 
früher erwähnt, 5,21 beträgt, mußte die Exspiration abbrechen, nach- 
dem er in einem Falle erst 3,9 in einem anderen 3,5 1 nach maximaler 
