Über die Wirkung einiger Arzneimittel bei partiellem Herzblock. 153 
Kupferdrahtes plötzlich die Kammern stillstehen sieht, 
während die Vorkammernungestörtinihremgleichen Rhyth- 
mus weiterschlagen (Abb. 1). Obwohl diese Erscheinung nicht direkt 
_ zu dem hier behandelten Gegenstande gehört, ist diese Entstehungsweise 
vom Herzblock so merkwürdig, daß hierüber eine nähere Untersuchung 
angestellt wurde. 
Ursache des Entstehens von Herzblock durch Kupfer. 
Um Herzblock herbeizuführen, wurde erst Messing benutzt: um 
reinere Resultate zu erhalten, wurde dieses durch einen Draht von 
Kupfer ersetzt. 
Als Ursache für das Entstehen von Herzblock durch Kupfer kann in 
Betracht kommen: | 
1. Druck. Bei Berührung ist der mechanische Effekt natürlich nicht ganz 
auszuschließen; indessen war der mit dem Kupfer ausgeübte Druck nur minimal. 
Zuweilen ist bereits leiseste Berührung mit Kupfer ausreichend, um langdauernden 
Herzblock zu erzeugen. In fast allen Versuchen wurde zur Kontrolle die betreffende 
Stelle mit einem ausgekochten Glasstab von derselben Dicke wie der Kupferdraht 
in der gleichen sanften Weise berührt (Abb. 1 und 2). Fast stets schlägt dann das 
Herz in der gewöhnlichen Weise weiter. Durch Anwenden stärkeren Druckes kann 
man auch mit Glas Block herbeiführen, der dann natürlich dem mechanischen 
Effekt zu danken ist. In sehr vereinzelten Fällen ergibt auch leichtere Berührung 
mit Glas Herzblock. Es ist indessen auffallend, daß der Block dann nur während 
der Berührung mit Glas bestehen bleibt und unmittelbar danach wieder vorüber 
ist. Eine gleiche Berührung mit Kupfer hat eine viel längere Dauer des Blockes 
zur Folge. Die Berührung, welche zur Erzeugung des Blockes mit Kupfer erforder- 
lich ist, verursacht so wenig Störung, daß bei laufendem Kymographion die Kurve 
von Vorkammer und Kammer nahezu nicht von der Stelle verschoben wird (Abb. 1). 
In einigen Fällen gelingt es nicht, mit Kupfer bei leichter Berührung Block zu 
bewirken. Als Ursache für das mehr oder weniger leichte Hervorrufen des Blockes 
sowohl durch Kupfer als durch Glas, kommt wahrscheinlich die mehr oder weniger 
oberflächliche Lage des Hisschen Bündels in Betracht. Es wurden insgesamt 
etwa 60 Versuche mit Kupfer und Glas angestellt; nur in 5 von ihnen konnte leichte 
Berührung mit Glas einen schnell vorübergehenden Block verursachen. Ich glaube 
wohl sagen zu dürfen, daß Druck bei dem Zustandekommen des Blockes durch 
Kupfer einen sehr unbedeutenden Faktor darstellt. 
2. Temperatur. Auch Temperaturunterschied zwischen dem Kupfer und 
dem Herzen würde zum Auftreten von Herzblock Veranlassung geben können. 
Ganter und Zahn!) konnten Leitungsstörungen zuwege bringen durch Abküh- 
lung des Tawaraschen Knotens. In allen Versuchen wurde daher sowohl das 
Kupfer als das Glas vorher auf die Temperatur der Durchströmungsflüssigkeit 
erwärmt. Doch trat der Herzblock stets auch nach Berührung mit dem erwärm- 
ten Kupfer auf. 
3. Elektrizität. Schwache elektrische Stromschleifen würden vielleicht 
auch Leitungsstörungen verursachen können. Daher wurde das Kupfer in allen 
!) Ganter und Zahn, Experimentelle Untersuchungen am Säugetierherzen 
über Reizbildung und Reizleitung in ihrer Beziehung zum spezifischen Muskel- 
gewebe. Archiv f. d. ges. Physiol. 145, 335. 1912. 
