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würde also immer, auch ohne Anwendung von Strophanthin, auf den normalen 
Rhythmus zurückgegangen sein. Ich verfüge aber über zwei Versuche, in denen 
spontan Block entstanden war. Wie oben erwähnt, wird die Leitung hier niemals 
von selbst wiederhergestellt, sondern nimmt der Grad des Blockes stets zu. Dies 
konnte auch in diesen Versuchen nachgewiesen werden. In dem einen Versuch 
(vom 28. II. 1915) war das Herz, ehe Strophanthin verabfolgt wurde, schon in 
sehr schlechte Verfassung gekommen. Es war 6:1 und 7: 1-Rhythmus ent- 
standen, und ab und zu kam erst nach 18 Vorkammerschlägen eine Kammerkon- 
traktion. Die Kontraktionen des Vorhofes und der Kammer waren sehr klein 
geworden. In dem anderen Versuche (vom 13. XII. 1913) war nur erst ein leichterer 
Grad von Leitungsstörung entstanden. Es trat abwechselnd 3 : 2-Rhythmus und 
2:1-Rhythmus auf. Vor dem Einsetzen der Strophanthinwirkung wurde die Leitung 
deutlich schlechter; während erst noch auf vier Vorkammerschläge drei Ventrikel- 
schläge vorkamen, stellte sich bald 3 : 2-Rhythmus und darauf 2: 1-Rhythmus ein, 
und dies unbeschadet einer Frequenzabnahme von 157—140 Schlägen per Minute. In 
beidenFällenwurdenachStrophanthinder normaleRhythmusinner- 
halb kurzer Zeit völlig wiederhergestellt. Indem Versuch vom 13. XII. 1913 
(siehe Abk. 3), wo die leichtere Leitungsstörung bestand, erfolgte der Übergang 
von dem 2 : 1-Rhythmus in den 3 : 2-Rhythmus in 20”, während der 3 : 2-Rhyth- 
mus nur wenige Perioden lang bestehen blieb. Die Frequenz blieb während der 
Einwirkung des Strophanthins dieselbe. In der Normalperiode vor Strophanthin 
hatte der Block etwa 300°” hindurch ununterbrochen bestanden, während 600” 
vorher das Ausfallen der Ventrikelsystolen angefangen hatte. In dem Versuch 
vom 28. VI. 1915, bei dem eine sehr ernste Störung in der Leitung neben Störung 
in Kontraktilität und Automatie entstanden war, erfolgte die Rückkehr zum 
normalen Rhythmus langsamer. Bevor Strophanthin in das Herz gelangte, waren 
der 6: 1 und der 7 : 1-Rhythmus auf kurze Zeit in 4 : 1-Rhythmus übergegangen, 
eine der Schwankungen in der Leitung, die nachher wieder einem höheren Grade 
von Block Platz macht und die hier einer beträchtlichen Fregquenzabnahme von 
162 auf 124 per Minute zugeschrieben werden muß. Nach Einwirkung von Stroph- 
anthin aber wurde die Leitung, obwohl die Frequenz nunmehr die gleiche blieb, 
stetig besser. 160°” nach dem Beginne der Strophanthinwirkung bestand 3 : 2-Rhyth- 
mus; danach fiel nur noch ab und dann ein Ventrikelschlag aus, und 200”, nach- 
dem das Strophanthin ins Herz gekommen, war die Störung in der Leitung völlig 
verschwunden. Der Block hatte hier etwa 300° vor Verabfolgung des Strophan- 
thins begonnen. In diesen beiden Versuchen wurde also in kurzer Zeit, nachdem 
das Strophanthin in das Herz gelangt war, die normale Leitung zwischen Vorhof 
und Kammer wiederhergestellt. In beiden Fällen wurde die Leitung vor Anwen- 
dung des Strophanthins schlechter, was sich in dem Entstehen von partiellem Block 
und Zunahme des Grades desselben äußerte. Nach Verabfolgung des Strophanthins 
stellte sich der normale Rhyifjımus bald wieder ein. (In dem einen Falle 
wurde jedoch die Leitung schon besser durch Frequenzverminderung.) Dies ist an 
sich ein Beweis, daß Strophanthin in dem therapeutischen Stadium auf das über- 
lebende Säugetierherz, welches nicht unter dem Einfluß von Nervenwirkung steht, 
nicht schädlich wirkt. Aber weil es sich hier um Herzen handelt, in denen die 
Leitungsstörung spontan entstanden war durch unbekannte Stoffe, die fortgesetzt 
ihren deletären Einfluß geltend machten, auch während der Strophanthinwirkung, 
und weil ferner ungeachtet der eben dargelegten ungünstigen Wirkung jener 
Stoffe nach Verabreichung von Strophanthin Verbesserung, ja sogar Wieder- 
herstellung der Leitung folgte, so daß kein einziger Ventrikelschlag mehr ausfiel, 
darf man hieraus schließen, daß das Strophanthin im Anfangs- 
stadium günstig auf das Leitungsvermögen des Hisschen Bündels 
einwirkt. 
