Über die Wirkung einiger Arzneimittel bei partiellem Herzblock. 177 
Beweiskraft. Außer in dem letzten Falle nahm die Frequenz immer ab; desgleichen 
verringerte sich die Größe der Kontraktionen. 
Aus diesen Versuchen geht also hervor, daß Strychnin 
eine günstige Wirkung auf die Leitung ausübt. Wenn kein 
‚Strychnin hinzugefügt wird, tritt stets Verschlimmerung der Leitungs- 
störung ein. Daß es zuweilen verhältnismäßig lange dauert, ehe die 
Leitung wiederhergestellt ist, braucht nicht zu verwundern; denn die 
Verunreinigungen der Nährflüssigkeit, welche den Block in diesen Ver- 
suchen verursachen, strömen zugleich mit der Strychninlösung durch 
das Herz und wirken der günstigen Arzneiwirkung entgegen. Dies 
tritt deutlich in dem Versuche vom 9.III. 18 zutage (siehe oben), 
wo zeitweilig noch ein Schlechterwerden der Leitung zu verzeichnen war, 
.das indessen gegenüber der Strychninwirkung nicht standhalten konnte. 
Auch wenn der Block durch Kupfer herbeigeführt ist, bemerkt man keinen 
schädlichen Einfluß des Strychnins avf die Leitung, zuweilen sogar einen deutlichen 
günstigen Effekt. Wie oben gesagt, zeigte keiner dieser Versuche normale Kon- 
traktionen, vielmehr waren diese allmählich sehr klein geworden. Bei einem Ver- 
suche entstand nach Berührung mit\Kupfer teilweiser Block, der sich allmählich 
verschlimmerte. Als Strychninlösung (1 : 1000000) in das Herz gelangte, ging 
zunächst der 4 : 1-Rhythmus, der damals bestand, nacheinander in 5: 1-, 6: 1-, 
7 :1- und 8 : 1-Rhythmus über (nach 200 Sekunden). Darauf wurde die Leitungs- 
störung wieder geringer und kehrte der 2: 1-Rhythmus (nach 200 Sekunden) 
wieder zurück. Die Frequenz der Vorkammer blieb dabei gleich (114 per Minute). 
Darauf wurde wieder auf Ringersche Flüssigkeit umgestellt. Der Block kehrte 
"nun abermals zum 8: 1-Rhythmus zurück. Ein zweimal wiederholter Wechsel 
zwischen Strychninlösung und Ringerscher Lösung ergab jedesmal das gleiche 
Resultat. Dieses abwechselnde Besser- und Schlechterwerden nach dem Durch- 
fluß von Strychnin und Ringerscher Flüssigkeit beweist ebenfalls die günstige 
Wirkung von Strychnin auf die Leitung. Ein anderes Mal bewirkte eine Verstär- 
kung der Strychninlösung von 1 : 1 000 000 auf 1 : 500 000 eine Wiederherstellung 
des 2 : 1-Rhythmus, der 420 Sekunden bestanden hatte, zum normalen Rhythmus. 
In den anderen Versuchen verschwand der teilweise Block schnell, nachdem das 
Strychnin ins Herz gelangt war. Diese Versuche bieten aber keine weiteren Be- 
sonderheiten, weil nicht feststeht, ob nicht ohne Strychnin dasselbe geschehen wäre. 
Bisher konnte stets eine Verbesserung der Leitung durch Strychnin in wechseln- 
den Mengen nachgewiesen werden. Diese Verbesserung in der Leitung erfolgte, 
obgleich in der Ringerschen Flüssigkeit ein Stoff vorhanden war, der entweder 
Block verursachte oder aber einen schädlichen Einfluß auf die Contractilität aus- 
übte. Es bleiben jedoch 4 Fälle übrig, in denen trotz der Anwendung von Strychnin- 
lösung eine lange Dauer des Blocks konstatiert wurde. Hier war offenbar der schäd- 
liche Einfluß des die Leitung beeinträchtigenden Stoffes besonders groß, so daß 
die günstige Strychninwirkung dadurch maskiert wurde. In diesen 4 Versuchen, 
wo der Block durch Berührung mit Kupfer entstanden war und Strychnin in 
Lösungen von 1 : 50 000bis1 : 1000 000 durch das Herz strömte, dauerte es bzw. 
500, 650, 1100 und 2000 Sekunden, ehe der partielle Block wieder in normalen 
Rhythmus übergegangen war. Hätte ich zur Zeit dieser Versuche über normale 
Ringersche Flüssigkeit verfügt, dann würde man von einem schädlichen Einfluß 
auf die Leitung durch Strychnin sprechen müssen. Jedoch wurde hier mit anor- 
maler Ringerscher Flüssigkeit experimentiert, und infolgedessen war es unmög- 
lich, die günstige Strychninwirkung nachzuweisen. 
Pflügers Archiv f. d. ges. Physiol. Bd. 180. 12 
