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Ausschaltung des Vagus, Gottlieb!) bei dem Bock-Heringschen 
Präparat, Cleghorn?), Gatin - Gruzewska und Maciag?) und Au- 
stoni®) bei dem Langendorff-Präparat, nach Adrenalin Vergröße- 
rung und Beschleunigung des Herzschlages eintreten. Diese Beschleu- 
nigung, die auch bei intakten Vagis nach subcutaner Injektion beim 
Menschen eintreten kann, bildet an sich ein Hindernis, Adrenalin bei 
Leitungsstörungen anzuwenden; stellt sich Pulsverlangsamung ein, so 
ist diese die Folge zentraler Vaguswirkung, die selbst bereits Leitungsstö- 
rungen verursachen kann. Die Aussichten, mit Adrenalin bei besteherden 
Leitungsstörungen einen günstigen Effekt zu erzielen, sind also nicht 
groß. 
Experimente und klinische Beobachtungen über die nenn des 
Adrenalins bei teilweisem Block sind mir nicht bekannt. 
Es wurden 7 Versuche angestellt, in denen Adrenalin bei partiellem Block ein- 
wirkte. Bei 2 Versuchen war der Block schon vorübergegangen, ehe Adrenalin 
ins Herz gelangte. Einmal war spontan partieller Block entstanden. In den vier 
übrigen Fällen machte das Adrenalin seinen Einfluß während des Blockes geltend. 
Die Stärke der Lösung war 1 : 3—4 Millionen. Bei dieser Konzentration erhält 
man erst Vergrößerung, darauf Beschleunigung der Kontraktionen. Die Frequenz- 
zunahme bleibt dabei mäßig und beträgt ungefähr 20 Schläge per Minute. Nur 
einmal wurde eine erhebliche Frequenzerhöhung (von 200 auf 312 per Minute) 
wahrgenommen. In keinem dieser Fälle wurde durch direkte Adrenalinwirkung 
eine Verschlimmerung des Blockes konstatiert. 
Der Block geht während der Durchströmung mit Adrenalinlösung vorüber, 
meistens schnell, bisweilen auch langsamer; aber eine längere Dauer des Blockes 
oder ein Übergang vom 3 : 2-Rhythmus in den 2: 1-Rhythmus wurde niemals 
beobachtet. Wenn also Adrenalin einwirkt, nachdem der Block schon vorüber- 
gegangen ist, dann treten wohl die bekannten Veränderungen durch Adrenalin, 
wie Vergrößerung der Kontraktion und Frequenzzunahme sehr deutlich auf; 
aber immer bleibt die normale Aufeinanderfolge zwischen Vorhofs- und Kammer- 
schlägen erhalten. Auch wenn man die Lösung verstärkt, nachdem der Block 
während der Adrenalinwirkung vorübergegangen ist, kommen keine Verände- 
rungen in der Leitung mehr vor. Einmal wurde bei hochgradiger Zunahme der 
Vorhofsfrequenz (von 200 auf 312) eine Rückkehr zum 2: 1-Rhythmus wahrge- 
nommen. Nach Frequenzabnahme (auf 186 per Minute) kehrte aber die normale 
Aufeinanderfolge von Vorhof- und Kammerkontraktioren wieder zurück, ohne den 
gewöhnlichen Übergang in 3 : 2-Rhythmus. Der Übergang des normalen Rhyth- 
musin partiellen Block muß also hier der enormen Frequenzerhöhung zugeschrieben 
werden. Es ist übrigens nicht zu verwundern, daß Adrenalin trotz der Frequenz- 
vergrößerung keine Verschlimmerung des partiellen Blockes verursacht. Nach den 
1) Gottlieb, R., Über die Wirkung des Nebennierenextrakts auf Herz und 
Gefäße. Schmiedebergs Archiv 38, 99. 1897; und 43, 286. 1900. 
2) Cleghorn, A., The action of animal extracts, bacterial cultures and eulture 
filtrates on the mammalian heart. Amer. Journ. of Physiol 2%, 273. 1899. 
3) Gatin-Gruzewska, Z. et Maciag, L’action de P’adrenaline pure sur le 
coeur isole. Journ. de Physiol. et de Pathol. gener. 11, 28. 1909; und Soc. de' Biol. 
63, 23. 1907. 
*) Austoni, Action de l’extrait cortical et de l’extrait medullaire de glande 
surrenale sur le cur des mammiferes. Arch. ital. de Biol. 56, 354. 1911. 
