Über die Wirkung einiger Arzneimittel bei partiellem Herzblock. 193 
von 1 : 35 000 eine geringe Vergrößerung der Vorkammerschläge stattfand. Diese 
Vergrößerung, welche auch nach Verringerung der Dosis konstant auftrat, erwies 
sich nachträglich größtenteils durch einen Fehler in der Versuchsanordnung ver- 
ursacht. Um der Giftlösung einen schnelleren Zutritt zum Herzen zu ermöglichen, 
war ein. besonderer Hahn in der Herzkanül> angebracht worden, durch welchen 
die Flüssigkeit aus dem schädlichen Raum schnell ablaufen konnte. Wie sich 
später bei den Kontrollversuchen herausstellte, hatte dieses Öffnen des Hahnes 
zeitweilige Unterschiede in Druck und Temperatur zur Folge, wodurch die Fre- 
quenz und die Ausschläge der Vorhöfe Veränderungen erlitten. Die Ausschläge 
der Kammer änderten sich dadurch nicht; doch waren die Veränderungen in den 
Vorkammerschlägen so frappant, daß nicht nur an sekundäre Veränderungen, : 
sondern auch an primäre durch Campherwirkung gedacht werden mußte. Die 
Vergrößerung der Vorhofskontraktionen wurde nämlich bei Kleinerwerden der 
Giftdosis deutlicher. Die größten Vorkammerkontraktionen wurden bei einer 
Verdünnung von 1: 350 000 beobachtet. Es wurde nun auch erwartet, daß sich 
eine Vergrößerung der Kammerschläge bei noch geringerer Konzentrierung ein- 
stellen würde, und wirklich gelang dies auch. Die Vergrößerung der Kammer- 
schläge fand jedoch nicht konstant statt. Sie trat sowohl in denjenigen Fällen auf, 
bei denen der Block noch bestand, als in denjenigen, bei welchen er schon vorüber- 
gegangen war. Die beste Wirkung hinsichtlich der Vergrößerung der Kammer- 
schläge wurde bei einer Verdünnung von 1: 35 000 000 erhalten, bei noch kleineren 
Mengen Campher wurde die Wirkung weniger deutlich. Bei einer hundertmal 
kleineren Konzentration wurde keine Wirkung mehr wahrgenommen. Diese Menge 
Campher schien so lächerlich klein, daß dazu übergegangen wurde, Kontrollver- 
suche anzustellen. Diese bestanden darin, daß erst ohne Anwendung von Gift der 
Hahn zwecks schneller Durchströmung wiederholt geöffnet und geschlossen wurde; 
darauf folgte eine Wiederholung desselben Verfahrens bei einer Giftkonzentration, 
die keine Wirkung hatte und erst dann wurde eine Giftkonzentration durch das 
Herz geleitet, die bestimmt Effekt haben mußte. Bei einem vereinzelten Kon- 
trollversuch, wo ein schnelles Durchströmenlassen der Ringerschen Flüssigkeit 
und der 1 : 3 500 000-Lösung keine Veränderungen in Vorkammer- und Kammer- 
schlägen verursachte, bewirkte eine Campherlösung von 1 : 35 000 000 eine deut- 
liche Vergrößerung der Vorkammerschläge, die dauernd bestehen blieb, und eine 
vorübergehende Vergrößerung der Kammerschläge. Das schnelle Durchströmen 
allein in anderen Kontrollversuchen ergab aber schon beträchtliche und wechselnde 
Unterschiede in der Größe der Vorkammerkonzentrationen. Aus diesen Versuchen 
also allein Schlüsse zu ziehen, war nicht erlaubt. Die einzige Art und Weise, end- 
gültig zu entscheiden, ob diese Veränderungen allein von den Fehlern in der Ver- 
suchsanordnung abhängig waren oder aber von Veränderungen, die durch das Gift 
herbeigeführt wurden, bestand in einer solchen Einrichtung der Versuche, daß 
obengenannte Mängel vermieden wurden. Als solche kam die von Gottlieb und 
Magnus!) angewandte Versuchsanordnung in Betracht. Bei derselben sind Tem- 
peratur und Druck absolut konstant. Die Stärke der hierbei benutzten Campher- 
lösung war 1 : 35 000 000. Mit dieser Lösung waren sowohl Veränderungen in der 
Größe der Vorhofskontraktionen als der Kammerkontraktionen zu erwarten. Es 
wurden hiermit 10 Versuche ausgeführt. Das Ergebnis war nicht nach allen Hin- 
sichten befriedigend, da die Vorkammerveränderungen fast nicht zutage traten; 
in einigen Versuchen bestand nur eine leichte Andeutung. 
Die Kammerkontraktionen erlitten jedoch — im Gegensatz zu den Vorkammer- 
kontraktionen — bei diesen kleinen Camphermengen Veränderungen, und zwar 
1) Gottlieb, R. und R. Magnus, Digitalis und Herzarbeit. Schmiedebergs 
Archiv 51, 30. 1903. 
Pflügers Archiv f. d. ges. Physiol. Bd. 180. 13 
