200 A. A. J. van Egmond: 
in diesem Fall als ein sehr empfindliches Objekt für biologische Reaktionen. Wenn 
es richtig ist, daß diese minimale Giftmenge schon schädlich wirkt, mußte dieses 
bei einer größeren Giftmenge noch deutlicher zutage treten. Um dies zu unter- 
suchen, wurde, nachdem der Block vorüber war, normale Ringer-Lösung durch das 
Herz geleitet. 500 Sekunden lang strömte diese nun durch das Herz, ohne daß 
Ausfall von Ventrikelsystolen eintrat. Dann wurde abermals mit Kupfer Block 
herbeigeführt. Es entstand wieder kompletter Block mit einem Ventrikelstillstand 
von 25 Sekunden, worauf wieder ein Übergang in den 2 : 1-Rhythmus stattfand. 
Die normale Ringerflüssigkeit strömte weiter durch. Dadurch wurde die Dauer 
des Blockes wieder kontrolliert. Der Block blieb außerordentlich lange bestehen. 
Erst nach 1150 Sekunden, also fast 20 Minuten, war der normale Rhythmus wieder 
zurückgekehrt. Ob diese lange Dauer des Blockes darauf zurückzuführen ist, daß 
das Physostigmin aus der vorigen Periode noch nicht aus dem Herezn weggespült. 
war, ist schwerlich zu sagen. Nach Wiederherstellung des Rhythmus wurde noch 
520 Sekunden gewartet, ehe aufs neue durch Kupfer Block erzeugt wurde. Die Vor- 
kammerfrequenz war inzwischen auf 82 Schläge per Minute heruntergegangen, 
die Durchströmung auf 5cem per Minute, die Temperatur von 34° auf 33° C. 
Die Umstände, nach so langem Bestehen des Blockes bei Durchströmung mit nor- 
maler Ringerscher Flüssigkeit mit einer größeren Dosis Physostigmin ein Schlech- 
terwerden der Leitung nachzuweisen, waren, auch schon infolge der geringen Vor- 
kammerfrequenz, nicht günstiger geworden. Es wurde.nun der Ringerschen 
Lösung Y/ooo mg Eserin (1 : 500 000 000) zugesetzt und dann durch Berührung 
mit Kupfer Block erzeugt. Abermals entstand völliger Block mit einem Ventrikel- 
stillstand von einigen Sekunden; 15 Sekunden danach begann 2 : 1-Rhythmus. 
Dieser blieb unter dem Einflusse des Eserins 920 Sekunden lang bestehen, worauf 
der Grad von Block zunahm (Abb. 14a). Eine solche Verschlimmerung 
des Blockes wurde normalerweise nie beobachtet. In der Normalperiode dieses 
Versuches waren die Kontraktionen !/, Stunde lang an Größe konstant geblieben. 
Die Wiederherstellung des normalen Rhythmus war in diesem Versuch schon ver- 
schiedentlich wahrgenommen worden. Aber nach Zuleitung der eben genannten 
Eserinlösung (1 : 500 Millionen) wurde nach 920 Sekunden die Leitung schlechter. 
Die Frequenz der Vorkammer war auf 68 Schläge gesunken (von 132); sie stieg 
wieder auf 76, worauf 4 : 1-Rhythmus auftrat (siehe Abb. 14a). Die Kammer- 
frequenz war 19 per Minute. Dieser höhere Grad von Block hielt an. Erst zeigte 
sich ab und zu noch 2 : 1-Rhythmus; aber auf die Dauer wurden die Perioden des 
4 : 1-Rhythmus länger. Ein Übergang vom 2 : 1-Rhythmus in den 3 : 1-Rhythmus 
wurde nicht wahrgenommen; vielmehr entstand der 4 : 1-Rhythmus unvermittelt 
aus dem 2 : 1-Rhythmus. Die geringe Frequenzzunahme (von 68 auf 76), welche 
plötzlich auftrat, hat vielleicht bei dem Übergang vom 2: 1-Rhythmus in den 
4: 1-Rhythmus eine Rolle gespielt. Groß ist dieser Einfluß indes nicht gewesen, 
denn später ging die Frequenz wieder auf 66 per Minute zurück, während doch der 
4 : 1-Rhythmus bestehen blieb (siehe Abb. 14b). Um zu erfahren, ob normale 
Ringerflüssigkeit noch jetzt imstande sei, den Block wiederherzustellen, wurde 
nun wieder diese zum Herzen geleitet. Als sie dort anlangte, hatte der Block im 
ganzen 1830 Sekunden bestanden, also schon 1!/,mal so lange wie die längste 
Normalperiode. Die normale Ringersche Flüssigkeit erwies sich tatsächlich 
imstande, die Leitung auf die Dauer zu verbessern; aber sie vermochte sie nicht 
vollständig wiederherzustellen. Nach 340 Sekunden kehrte 3 : 1-Rhythmus zurück, 
nach weiteren 13 Sekunden begann 2 : 1-Rhythmus und nach abermals 21 Sekunden 
für kurze Zeit normaler Rhythmus; aber dieser konnte sich nicht behaupten. Der 
2:1-Rhythmus kehrte wieder zurück. Nachdem die Ringerlösung 30 Minuten 
durchs Herz geströmt war, wurde der Versuch abgebrochen. Der Normalrhythmus 
ließ sich nicht wiederherstellen. Die Frequenz der Vorhöfe betrug am Ende des 
