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Über die Wirkung einiger Arzneimittel bei partiellem Herzblock. 201 
Versuches 64 Schläge per Minute. In diesem Versuche konnte alsoeinwand- 
frei ein Schlechterwerden der Leitung durch Physostigmin in sehr 
geringer Konzentration nachgewiesen werden. Diese Verschlechterung 
trat bei einem Herzen auf, das wie zuvor nachgewiesen wurde, imstande war, 
seinen normalen Rhythmus wiederherzustellen. Die Dauer des Blockes unter 
normalen Verhältnissen und unter Einwirkung von Physostigmin konnte direkt 
miteinander verglichen werden. Die Dauer des Blockes fiel schon bei einer Menge 
von 1:50 Milliarden zuungunsten des Physostigmins aus. Eine tausendfach 
größere Menge (1 : 50 000 000), die aber doch noch als sehr klein bezeichnet wer- 
den darf, war imstande, das Leitungsvermögen noch mehr zu schädigen, so daß 
ein Übergang von dem 2: 1- in den 4 : 1-Rhythmus stattfand. Diese Verschlech- 
terung der Leitung erfolgte trotz nahezu nicht unterbrochener Frequenzabnahme 
der Vorkammer. Es waren also die günstigsten Bedingungen für die Wieder- 
herstellung des normalen Rhythmus vorhanden. Die Durchströmung mit normaler 
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klasse 
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Abb. 14a. Abb. 14b. 
Abb. 14. Kaninchenherz. Langendorff. Durchströmung mit Locke-Ringerscher Flüssig- 
keit. Temp. 33°C. Druck 85 cm Wasser. — Abb. 14a. Durch Berührung mit Kupfer ist 
teilweiser Block (2: 1-Rhythmus) hervorgerufen. Physostigminlösung 1:500 x 106 strömt wäh- 
rend 900 Sekunden durch das Herz. Es ist Pulsus alternans entstanden. Der 2:1-Rhythmus 
geht unter Einwirkung von Eserin in 4: 1-Rhythmus über. Die, Frequenz der Vorkammern geht 
während der Durchströmung mit Eserin von 84 auf 72 Schläge per Minute herab. Die Tempe- 
ratur ist von 33° C auf 31,5° C gesunken. — Abb. 14b. 150 Sekunden später. Der 4: 1-Rhythmus 
besteht ungehindert weiter. Frequenz der Vorkammer 66 Schläge per Minute. 
Ringerscher Flüssigkeit, die sonst und auch in diesem Versuch sich fähig erwies, 
den normalen Rhythmus wiederherzustellen, vermochte wohl eine Verringerung 
des Grades von Block zu bewirken. konnte aber nicht den normalen Herzmechanis- 
mus auf die Dauer zurückkehren lassen. Durch das Physostigmin war die 
Leitung irreversibel beschädigt. 
Auch in den übrigen Versuchen wurde eine lange Dauer des Blockes konsta- 
tiert. So wurde in dem Versuch vom 1. V. 1918 nach Physostigmin (1 : 50 000 000) 
eine Dauer von 1420 Sekunden = 25 Minuten festgestellt, ehe der normale Rhyth 
mus zurückgekehrt war. Am 2. V. dauerte es nach Anwendung einer Konzentration 
von 1 : 5 000 000 000 900 Sekunden, am 3. V. nach einer noch schwächeren Lösung 
Physostigmin (1 : 50 000 000 000) 1130 Sekunden. Am 4. V. blieb kompletter 
Block 860 Sekunden lang; dann trat 410 Sekunden teilweiser Block auf, der danach 
in normalen Rhythmus überging. Die Gesamtdauer des völligen und des teilweisen 
Blockes war somit 1270 Sekunden. Zuweilen kehrte der normale Rhythmus nicht 
zurück, bis wieder Ringerlösung ins Herz kam. Man erhält dann den Eindruck, 
daß die normale Ringerlösung den Anstoß zur Wiederkehr des normalen Rhythmus 
gibt; bei einer derartig langen Dauer des Blockes ist dies aber nicht mit Sicherheit 
