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histologische Struktur der Fistelmandibularis ist nicht nur an einzelnen 

 bestimmten Stellen, sondern in toto alteriert. 



Was zunächst das Interstitialgerüst (Abb. 5 e) anlangt, so sieht 

 man leicht, daß dasselbe tiefgehende Veränderungen durchgemacht 

 hat. Während in der normalen Mandibularis die die einzelnen relativ 

 großen Läppchen der Drüse trennenden interlobulären Sej^ten nur eine 

 geringe Dicke aufweisen, findet man in der Drüse mit Gangfistel eine 

 Trennung der Läppchen (im mikroskopischen Bilde) durch außer- 

 ordentlich dicke bindegewebige Züge. Auch das intralobuläre Stütz- 

 gerüst ist ganz erheblich vermehrt. Stellenweise ist innerhalb der 

 Läppchen so viel Bindegewebe gelegen, daß die sezernierenden Drüsen- 

 elemente oder die, wie später beschrieben werden soll, aus den Drüsen- 

 endstücken hervorgegangenen Gebilde ganz in den Hintergrund treten, 

 und daß eine Abgrenzung durch die interlobulären Septen, wie es normal 

 der Fall ist, kaum noch zu erkennen ist. Überhaupt ist gerade durch 

 das massenhafte Auftreten von Bindegewebe in den Läppchen der 

 sonst ausgesprochene Läppchencharakter der normalen Drüse fast 

 gänzlich verschwunden. Das intra- und interlobuläre Gewebe fließen 

 zusammen; die Drüsenendstücke eines Läppchens sind untereinander 

 oft nicht viel weiter entfernt als von den Endstücken der Nachbar- 

 läppchen. Dies bedingt die Verwischung des lobulären Baues. Nur 

 an einzelnen Stellen der Drüse ist das Gewebe noch annähernd normal ; 

 hier ist auch der Läppchenbau noch deutlich erkennbar. 



Das Parenchym der Mandibulardrüse mit Fistel ist nur ganz 

 vereinzelt ohne Veränderungen geblieben. Zunächst ist darauf hinzu- 

 weisen, daß die Färbbarkeit der Drüsenzellen durch Schleimfarben, 

 also die Affinität der Schleimzellen zu Farben wie Mucikarmin, Bis- 

 marckbraun, Kresyl violett, erheblich geringer als normal ist. In der 

 Drüse sind noch Endstücke mit Schleimzellen am meisten zu finden. 

 Die auffallendste Erscheinung ist, daß die Wandzellkomplexe (Abb. 5 6) 

 an Zahl und Größe ganz erheblich vermindert sind. Sehr oft fand 

 man nur Endstücke ohne Halbmonde, also nur das Lumen begrenzende 

 Schleimzellen. Die vorhandenen Schleimzellen sind kleiner als normal. 

 Sehr oft findet man nur eine einzige (Abb. 5b) dunkle Zelle außen an 

 den Schleimzellen eines Durchschnitts eines Endstückes. Die dunklen 

 serösen Zellen sind also zu einem sehr großen Teile verschwunden. 

 Es beginnt sicher das Zugrundegehen von Endstücken damit, daß zu- 

 erst die in Form von Halbmonden angelagerten serösen Zellen und 

 dann erst die Schleimzellen degenerieren. Als LTrsache des abnormen 

 Zustandes kann sicher nicht eine Sekretstauung angesehen werden; 

 denn stets wurde ein ungestörter tropfenweiser Sekretabfluß beob- 

 achtet. Man findet außerdem in den Hohlräumen der abnormen Drüse 

 nicht mehr Sekret als in normalen Drüsen. Zu bemerken ist aber, daß 



