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er entweder eine alternierende Spitzenasystolie oder alternierend Basis- und 

 Spitzenschläge auftreten. 



< Mines ^) weist darauf hin, daß die Hypothese Gaskeils von Muskens und 

 Hering nicht richtig interpretiert ist. Nach Ansicht der beiden letzteren ist allein 

 während der kleinen Altern anssystole ein Teil des Kammermuskels in Ruhe und 

 hat der Alternans den folgenden Verlauf : V, V — v, V, V — v usw. 



Nach der Ansicht Mines ist dagegen gewöhnlich sowohl während der großen 

 als während der kleinen Alternanssystole ein Teil des Kammermuskels in Ruhe 

 und ist der Verlauf dann der folgende: V — Vj, V — Vj, V — v^, V- — V2 usw. 



Indessen war Hering schon 1909 zu einer gleichen Auffassung gelangt und 

 erklärte, daß bei jeder Alternanssystole partielle Asystolie im Spiele sei. 



De Boer-) nahm Kammeralternans beim entbluteten Froschherzen nach Er- 

 wärmimg des Sinus venosus walir. Dann sah er während der kleinen Alternans- 

 systolen meistens die Spitze der Kammer nicht zur Kontraktion kommen. Diese 

 Wahrnehmung wurde durch die gleichzeitig aufgenommenen Elektrogramme be- 

 stätigt, weil während der kleinen Alternanssystolen allein die basale Komponente 

 des Kammerelektrogrammes registriert wurde. 



An zweiter Stelle untersuchte er den Kammeralternans nach Vergiftung mit 

 Digitalis und Antiarin. Hierbei beobachtete er, daß während der kleinen Altemans- 

 systole ein Teil des Kammermuskels, und zwar meistens die Kammerspitze, nicht 

 zur Kontraktion kam. Dies war deutlich sichtbar, da während der kleinen Alternans- 

 systole derjenige Teil des Kammermuskels, welcher schlaff blieb, mit Blut gefüllt 

 wurde imd infolge des hohen Druckes in der Kammer hernienartig ausbuchtete. 

 Diese rotgefärbte hernienartige Ausstülpimg hob sich deutUch gegen den Rest des 

 Kammermuskels ab, der infolge der Kontraktion weiß gefärbt wurde. Hiermit 

 wurde zum ersten Male durch eigenes Sehen der imverkennbare Beweis geliefert, 

 daß während der kleinen Alternanssystolen ein Teil des Kammermuskels nicht zur 

 Kontraktion kommen kann. Auch hier wurden gleichzeitig die Elektrogramme 

 registriert. Während der kleinen Alternanssystolen kam allein die basale Kompo- 

 nente des Kammerelektrogrammes zum Ausdruck. So wurde also sowohl durch 

 Inspektion als durch Registration der Elektrogramme der unumstößliche Beweis 

 geliefert, daß während der kleinen Alternanssystolen ein Teil des Kammermuskels 

 oft nicht zur Kontraktion gelangt. 



Bruno Kisch [aus dem Institute Herings^)] bestätigte die Beobachtung 

 deBoersvoU und ganz. Er erhielt Kammeralternans nach Vergiftung von Frosch - 

 herzen mit Veratrin. 



2. Alternans der Kammer infolge einer alternierenden totalen Hyposystolie. 



Hof mann*) beschrieb den Kammeralternans, der oft nach einer Extrasystole 

 vorkommt. Vorausgeschickt sei, daß Hof mann der erste war, der darauf 

 hinwies, daß die Größe einer Kammersystole durch die Dauer der mimittelbar 

 vorangehenden Kammerpause bedingt wird. 



Nun hat nach der kompensatorischen Pause die Dauer der postkompensato- 

 rischen Systole zugenommen; infolgedessen fängt die darauffolgende Kammer- 

 systole nach einer verkürzten Kammerpause an. Die Contractihtät hat deshalb 

 dabei abgenommen und die Dauer der Kammersystole ebenfalls. Dann ist die 

 folgende Kammerpause wieder verlängert, worauf also eine vergrößerte Systole 



1) Joum. of Physiol. 46, 349. 1913 u. Trans. Roy. Soc. of Canada. 



-) Koninkl. Akad. v. Wetensch. te Amsterdam; Proceedings. Vol. 18, 1915, 

 S. 231; Zentralbl. f. Physiol. 30, 149. 1915; Nederl. Tijdschr. v. Geneesk. 1916, 

 Eerste HeKt, S. 370; Archives Neerl. d. Physiol. 1, 27. 1916. 



3) Zeitschr. f. exper. Pathol. u. Therap. 30, 483. 1919. 



4) Pflügers Ai'ch. f. d. ges. Physiol. 84, 130. 1901. 



