Das Alternansproblem. 187 



Wollen wir nun aber den Kammeralternans mit dem Saitengalvano- 

 meter untersuchen, dann ist es erforderlieh, denselben regelmäßig 

 erzeugen zu können, da er nämlich spontan nur selten auftritt. Hierzu 

 können nun Gifte benutzt werden wie Digitalis (Muskens), Antiarin 

 (W. Straub), Glyoxylsäure (Adler). Dabei ist aber zu beachten, daß 

 auch in diesem Falle der Kammeralternans nur in einem Teile der Fälle 

 auftritt. 



Daher bin ich von der bekannten Wahrnehmung in der Klinik 

 ausgegangen, daß Alternans oft bei paroxysmaler Tachykardie vor 

 kommt ^). 



Ich erwärmte bei dem suspendierten Froschherzen während sehr 

 kurzer Zeit den Sinus venosus, indem ich denselben mittels einer Pipette 

 mit einem kleinen Strahle 0,65 proz. Kochsalzlösung von 25 — 30° 

 bespritzte. Durch dieses Verfahren konnte ich fast alle suspendierten 

 entbluteten Froschherzen im Alternans schlagen lassen. Wenn darauf 

 der Sinus venosus ^¥ieder abgekühlt Avurde, kehrten die gleichhohen 

 Kammersystolen zurück. 



Dieser Kammeralternans blieb während kürzerer oder längerer Zeit 

 bestehen, konnte dann zu gleich hohen Kammersystolen zurückkehren, 

 aber auch zum halbierten Kammerrhythmus übergehen, nachdem die 

 kleinen Alternanssystolen immer kleiner geworden waren. Ein Beispiel 

 dieses Überganges zum halbierten Kammerrhythmus finden wir in 

 Abb. 2. 



Derartige spontane Übergänge von Kammeralternans und dem hal- 

 bierten Kammerrhytbmus wurden auch von W. Straub^) und Tren- 



Abb. 2. 



delenburgS) publiziert. Es läßt sich nun aus Abb. 2 leicht ablesen, 

 daß der metabole Zustand des Kammermuskels während des Alternans 

 verschlechtert war; nach dem Übergang zum halbierten Kammer- 

 rhythmus nimmt nämlich che Größe der Kammersystolen von Systole 

 zu Systole zu, ein Beweis, daß die Kammer sich nun während der längeren 

 Kammerpausen schon mehr und mehr erholt. 



Da wir nun mit Sicherheit bei fast jedem entbluteten Froschherzen 

 Kammeralternans hervorrufen können, sind wir imstande, dabei die 



^) In einer späteren Untersuchung erzeugte ich eme Form von paroxysmaler 

 Tachykardie (gehäufte Extrasystohe) bei Froschherzen durcn einen Induktions- 

 reiz und fand hierbei ebenfalls Kammeralternans infolge teilweiser Asystohe. 



2) Ardi. f. exper. Pathol. u. Pharmakol., 45, 346. 1901. 



3^ Ai-ch. f. (Anat. u.) Physio). 1903, S. 271. 



