190 S. de Boer: 



kleinen Alternanssystolen werden während dieses Über- 

 ganges die langsamen Ausschläge der basalen Komponente 

 niedriger. Ebenso wie die Suspensions kurven konvergieren die Elektro- 

 gramme der kleinen und großen Alternanssystolen zu einer Form, 

 welche die Mitte zwischen beiden hält. Verschiedene Beispiele hiervon 

 habe ich 1916 piiblizierti). 



Die langsamen Ausschläge der basalen Komponenten der kleinen 

 Alternanssystolen werden bei dem Übergang nach gleichhohen Kammer- 

 systolen kleiner, weil während dieses Überganges ein stets größerer 

 Teil der Kammerspitze zur Kontraktion gelangt. Immer mehr inter- 

 feriert also die apikale Komponente mit der basalen. 



Die Veränderungen der Elektrogramme der großen Alternans- 

 systolen kommen während dieses Überganges in folgender Weise zustande : 

 Während der großen Alternanssystolen kontrahiert der ganze Ventrikel, 

 und während der kleinen die Kammerspitze (oder ein Teil derselben) 

 nicht. Die Kammerspitze pulsiert also im halbierten Rhythmus und 

 kontrahiert somit während der großen Alternanssystolen sehr stark 

 (partielle Hypersystolie). Wenn nun der Übergang zu gleichhohen 

 Kammersystolen stattfindet, wird der Spitzenteil, welcher im halbierten 

 Rhythmus pulsiert, stets kleiner. Derjenige Teil des Kammermuskels, 

 welcher während der großen Alternanssystolen eine verstärkte Kon- 

 traktion aufweist, wird also auch immer kleiner. Dadurch wird 

 also die apikale Komponente des Elektrogrammes der 

 großen Alternanssystolen immer kleiner Und verändern 

 also die T- Ausschläge im positiven Sinne, während die 

 Verbindungslinien zwischen R und T steigen. So konvergieren 

 also die Alternanselektrogramme zvi einer Durchschnittsgröße. 



Wenn wir den Kammer alternans durch Abkühlung des Sinus venosus 

 zu gleichhohen Kammersystolen zurückführen, besitzen danach die 

 Kammerelektrogramme auch größere T- Ausschläge als die der großen 

 Alternanssystolen. Hierbei ist aber außer dem Übergang zu gleichhohen 

 Kammersystolen noch ein anderer mchtiger Faktor im Spiele. Infolge 

 der Verlangsamung der Schlagfrequenz stellt sich der metabole Zustand 

 des Kammermuskels wieder her, so daß die Contractilität des letzteren 

 imd die Geschwindigkeit der Reizleitung durch den Kammermuskel 

 zunehmen. Die Suspensions kurven können denn auch bei weitem 

 diejenigen der großen Alternanssystolen an Höhe übertreffen. 



2. Alternans der Kammer heim Froschherzen infolge Vergiftung mit 

 Digitalis oder Antiarin. 

 Bei den Experimenten, die im vorigen Kapitel beschrieben wurden, 

 ward das metabole Gleichgewicht des Kammermuskels dadurch gestört, 



1) Archives neerl. de physiol. 1, 27 (1916), Abb. 8, 9, 10, 13 und Zentralbl. 

 f. Physiol. 30, 151, Abb. 3. 



