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S. de ßnor : 



Alternanssystolen sah ich eine dunkle hernienartige Ausbuchtung an der Kammer- 

 spitze, die sehr groß war. Wir bemerken nun während der großen Alternanssystolen 

 vollständige Kammerelektrogramme mit einem R- und einem negativen T-Aus- 

 schlagJ Während der kleinen Alternanssystolen kommt allein die basale Kom- 

 ponente des Kammerelektrogrammes zum Ausdruck. Hierdurch wurde zum ersten 



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Abb. 5. 



Male sowohl dm-ch die Wahrnehmung der hernienartigen Ausbuchtung an der 

 Spitze als durch die gleichzeitig aufgenommenen Kammerelektrogramme der über- 

 zeugende Beweis gehefert, daß während der kleinen Alternanssystolen ein Teil der 

 Kammer nicht zur Kontraktion kommen kann. 



Zugleich können wir ans dieser Figur ablesen, daß die 

 großen Kammersystolen länger danern als die kleinen , und 

 zwar genau soviel länger als die Kammerpause nach den 

 großen Kammersj^stolen kürzer dauert als diejenige nach 

 den kleinen (was an den Elektrogrammen zu messen ist). 



Diese Unterschiede der Dauer der Alternanselektrogramme entstehen 

 wohl dadurch, daß neben der teilM^eisen Asystolie während der kleinen 

 Alternanssystolen eine Hyposystolie besteht und während der großen 

 Alternanssystolen eine teilweise Hypersystolie. 



Diese Tatsache wurde bei allen meinen Alternanselektrogrammen 

 wahrgenommen, wobei ^^^ährend der kleinen Alternanssystolen ein Teil 

 der Kammer nicht kontrahierte. Alternanselektrogramme, die nach 

 Vergiftung mit Digitalis entsprechende Verhältnisse aufMdesen, wurden 

 von mir 1918 publiziert i). Es genügt hier also, auf diese z^^ verweisen. 

 Nach Vergiftung mit Digitalis und Antiarin entstand dadurch 

 ein Alternans der Kammer, daß während jeder zweiten Kammer- 

 systole die Erregung auf ein Gebiet des Kammermuskels stieß, 

 welches noch refraktär war und also nicht auf die fortgeleitete Erregung 

 antwortete. 



1) Pflügers Ai-ch. f. d. ges. Physiol. 173, 81. 



