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S. de Boer: 



war, nach dem Alternans, bei welchem ein Teil der Kammerspitze 

 asystolisch war. Hiervon sehen wir ein Beispiel in Abb. 10. 



Diese Aufnahme wurde von einem mit Digitalis vergifteten Froschherzen 

 gemacht. Während, der kleinen Alternanssystolen beobachtete ich eine sehr kleine 

 hernienartige Ausbuchtung an der Kamroerspitze. Diese war also zum Teile asy- 

 stohsch während der kleinen Alternanssystolen. Dementsprechend sehen wir hier 

 die Elektrogramme der kleinen Kammersystolen eine Ausbuchtung nach oben 

 aufweisen. Außerdem sind die R- Ausschläge der Elektrogramme der kleinen Alter- 

 nanssystolen bedeutend breiter als diejenigen der großen. Daher ist die Reizleitung 

 durch die Kammer während der kleinen Alternanssystolen viel träger als während 

 der großen. Die kleinen Alternanssystolen zeigen also eine trägere Reizleitung 

 durch die Kammer und zugleich teilweise Spitzenasystohe. Wäre daher keine 

 Asystohe eines Teiles der Kammerspitze während der kleinen Alternanssystolen 

 vorhanden gewesen, dann hätten wir einen negativen T-Ausschlag und eine Sen- 

 kung der Verbindungslinie zwischen dem R- und dem. T-Ausschlag in den Elektro- 



Abb. 10. 



grammen der kleinen Alternanssystolen bekommen. Die teilweise Kammerspitzen- 

 asystohe hat aber bewirkt, daß die Verbindungshnie zwischen dem R- und dem 

 T-Ausschlag und gleichzeitig der letztere steigt^). 



Wir folgern daher : Nach Vergiftung des Froschherzens mittels einer 

 toxischen Dosis Digitalis verschlechtert sich der metabole Zustand 

 der Kammer, was zum Ausdruck kommt in einer Zunahme der Dauer 

 des Refraktärstadiums der Kammer, einer Abnahme der Contractilität 

 des Kammermuskels und zugleich der Geschwindigkeit der Reizleitung 

 durch die Kammer. Danach kann Alternans der Kammer auftreten. 

 Wir bemerken dann erst eine Form von Kammeralternans, bei der 

 alternierend die Geschwindigkeit der Reizleitung durch die Kammer 

 stärker verzögert ist während der kleinen Alternanssystolen. Diese 

 Form geht über in Kammeralternans, bei welchem während der kleinen 

 Kammersystolen meistens Asystolie der Kammerspitze oder eines Teiles 



^) Siehe S. de Boer, Über den Einfluß der Geschwindigkeit der Reizleitung 

 auf die Form des Kammerelektrogrammes. Pflügers Arch. f. d. ges. Phj'siol., 113, 

 78. 1918. 



