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totalen Hyposystolie auch noch eine teilweise Asystolie vorhanden ist, 

 läßt sich zwar vermuten, ist aber schwer zu beweisen. Das Auffallende 

 dieses Kammeralternans besteht darin, daß die Elektrogramme der 

 kleinen Alternanssystolen umgekehrt sind, daß sich die Erregung also, 

 nachdem sie erst längs einem schmalen Streifen die Kammerspitze 

 erreicht hat, in die Richtung der Basis fortpflanzt. 



Außer diesem Alternans wurden noch einige abweichende Formen 

 von Kammeralternans von mir publiziert im Jahre 1916 1). So wurden 

 ein paar Altern anskurven wiedergegeben, die nach Erwärmung des 

 Sinus venosus erhalten wurden, wobei die Elektrogramme der kleinen 

 Alternanskurven reine diphasische Aktionsströme ergaben. Diese 

 diphasischen Aktionsströme bestanden aus zwei einander entgegen- 

 gesetzt gerichteten Phasen, die direkt ineinander übergingen. Sie unter- 

 schieden sich in keinerlei Weise von den diphasischen Aktionsströmen 

 der Skelettmuskeln. Die Erklärung hierfür ist meiner Meinung nach 

 die folgende: Bei den Skelettmuskeln ist die Aktionsstromkurve der 

 einfachen Zuckung darum diphasisch, weil das Muskelgebiet, welches 

 von der Erregung durchlaufen wird, nur sehr kurze Zeit in Kontraktion 

 bleibt. Dadurch folgen die beiden Negativitäten, welche an den beiden 

 Ableitungspolen zum Ausdruck kommen, aufeinander. Die beiden 

 Komponenten, die diesen diphasischen Aktionsstrom ergeben, decken 

 einander nur sehr wenig. Ganz anders ist dies bei dem Herzen. Hier 

 bleibt jedes Muskelelement während langer Zeit im Kontraktionszustand 

 verharren und also zugleich elektronegativ. Die Elektronegativität, 

 welche bei der Basis beginnt, dauert hier noch fort, wenn auch die Spitze 

 schon negativ geworden ist. So fallen die beiden Negativitäten hier 

 während des größten Teiles der Kammersystole zusammen. Die Rich- 

 tung der Ausschläge wird hier also durch die Interferenz der beiden 

 einander entgegengesetzt gerichteten Komponenten bestimmt. (Siehe 

 hierüber Arch. neerland. de physiol. 1, 27. 1916.) 



Wenn nun Kammerelektrogramme rein diphasische Aktionsströme 

 ergeben, so wie wir diese bei den Skelettmuskeln kennen, dann geschieht 

 dies allein unter sehr eigentümlichen Umständen. Dann hat die 

 Contractilität (und die Geschwindigkeit der Reizleitung) stark abge- 

 nommen, so daß jedes Muskelelement kurze Zeit in Kontraktion 

 bleibt. Dann kommen, ebenso wie beim Skelett muskel, die Nega- 

 tivitäten, die an den beiden Ableitungspolen mit entgegengesetzten 

 Zeichen zum Ausdruck kommen, nacheinander. Wir bemerken dann 

 auch in den publizierten Kurven nichts von einer Samojloff sehen 

 Hacke. Während der apikalen Negativität dauert die basale nicht 

 mehr fort. 



1) Arch. neerland. de physiol., 1, 55, 1916, Abb. 29 u. 30. 



