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mit Digitalis beim Froschherzen abspielt, und zwar in bezug auf die 

 Kammer^). 



Wenn wir einen Frosch mit einer toxischen Dosis Digitalis vergiften, 

 wird der metabole Zustand der Kammer schlechter, was in einer Zu- 

 nahme des Refraktärstadiums, einer Abnahme der Geschwindigkeit der 

 Reizleitung durch die Kammer und einer Abnahme der Contractilität 

 zum Ausdruck kommt. Zum Schlüsse ist das metabole Gleichgewicht 

 der Kammer gestört, so daß zu Beginn jeder Kammersystole der Kam- 

 mermuskel noch nicht ganz wiederhergestellt ist. (Deshalb nimmt dann 

 die Contractilität ab und die Geschwindigkeit der Reizleitung durch 

 die Kammer ebenfalls.) Dasjenige nun, was an der Erholung der 

 Kammer zu Anfang jeder Systole fehlt, nennen wir das Residu- 

 Refraktärstadium. Diesem fügt jede Systole das periodische 

 Refraktärstadium hinzu. Das gesamte Refraktärstadium besteht 

 also nach dieser Störung des metabolen Gleichgewichtes aus diesen beiden 

 Komponenten. Dann nimmt die Dauer des Residu- Refraktärstadiums 

 der Kammer durch Akkumulation derart zu, daß endlich die Dauer 

 des gesamten Refraktärstadiums der Kammer die Dauer einer Sinus- 

 periode übertrifft. Sobald dieser Augenblick angebrochen ist, reagiert 

 die Kammer auf den erstfolgenden Sinusimpuls nicht mit einer Systole 

 und entsteht eine verlängerte Pause der Kammer. Durch diese ver- 

 längerte Pause der Kammer werden die beiden Komponenten des 

 Refraktärstadiums der Kammer in entgegengesetztem Sinne verändert. 

 Der Kammermuskel restauriert sich nämlich in der verlängerten Pause 

 und entledigt sich eines Teiles des Residu - Refraktär- 

 stadiums, das also verkürzt wird. 



Nach der verlängerten Kammerpause nimmt jedoch die Contractilität 

 des Kammermuskels zu: die nächste Kammersystole ist dann auch 

 vergrößert und meistens verbreitert. Das periodische Refraktär- 

 stadium dieser Kammersystole ist also vergrößert. Wenn 

 nun die Zunahme des periodischen Refraktärstadiums die Abnahme des 

 Residu-Refraktärstadiums übertrifft, ist auch nach der verlängerten 

 Pause die Dauer des gesamten Refraktärstadiums größer als eine Sinus- 

 periode. Dann folgt dem nächsten Sinusimpuls wieder keine Kammer- 

 systole und bleibt deshalb die Kammer im halbierten Rhythmus pul- 

 sieren. So kommt der plötzliche Übergang vom normalen 

 zum halbierten Kammerrhythmus zustande. 



Wenn dagegen die Abnahme des Residu-Refraktärstadiums die 

 Zunahme des periodischen Refraktärstadiums übertrifft, wird nach der 

 verlängerten Kammerpause die Dauer des gesamten Refraktärstadiums 



^) Für die Vorhöfe ist dieser Prozeß derselbe; bei ihnen kommt die Halbierung 

 aber erst später zustande, da das Refraktärstadium der Vorhöfe kürzer dauert 

 als dasjenige der Kammer. 



