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können also ein Fortschreiten und einen vorübergehenden Rückgang des Ver- 

 giftungsprozesses nach einer verlängerten Kammerpause erhalten. Dieser Rück- 

 gang ist aber nur vorübergehend; denn am Ende der Gruppen ist der metabole 

 Zustand jedesmal wieder derselbe. Die Größe der Gruppen nimmt aber ab, so daß 

 endUch Gruppen von 4, dann von 3 und 2 Kammersystolen entstehen. Danach 

 tritt der halbierte Kammerrhythmus auf. Hier sei noch hinzugefügt, daß auch 

 beim entbluteten Froschherzen der Übergang zum halbierten Kammerrhj^hmus 

 ebenfalls plötzhch und auf dem Wege der Gruppenbildung stattfinden kann. 

 Wir haben hierbei also dieselben Verhältnisse wie nach Vergiftung mit Veratrin, 

 Digitahs, Antiarin oder BaClj. 



Wenn wir nun gut beachten, daß nach einer verlängerten Kammer- 

 pause für die Kammer ein früheres oder auch ein weiter fortgeschrittenes 

 Stadium der Vergiftung eintreten kann, dann können wir auch den 

 Einfluß begreifen, den eine verlängerte Kammerpause für den Kammer- 

 alternans hat. Ist nämlich der metabole Zustand des Kammermuskels 

 wohl verschlechtert, doch noch nicht soviel, daß nach einer verlängerten 

 Kammerpause schon der halbierte Rhythmus der Kammer eintritt, 

 dann kann wohl nach einer verlängerten Kammerpause Kammer- 

 alternans erscheinen. Ein Beispiel hierfür gab ich kürzlich wieder nach 

 Vergiftung mit BaClg (Pflügers Arch. f. d. ges. Physiol. 187, 290). Wenn 

 aber der metabole Zustand des Kammermuskels schon so weit fort- 

 geschritten ist, daß sich Kammeralternans eingestellt hat, dann können 

 wir durch eine verlängerte Kammerpause diesen Alternans entweder 

 in den halbierten Kammerrhythmus verwandeln (siehe Pflügers Arch. 

 f. d. ges. Physiol. 187, 291) oder auf den normalen Rhythmus mit gleich- 

 hohen Kammersystolen zurücMühren. Von diesem letzteren Fall werde 

 ich hier ein paar Beispiele wiedergeben. 



In Abb. 14 sind die Suspensionskurven eines Froschherzens nach Vergiftung 

 mit Digitahs wiedergegeben. Die Kammerkurven zeigen einen deuthchen Alter- 

 nans. Nach fünf Alternanspaaren ent- 

 3ht eine fraktionierte Kammersystole 

 Lt zwei Gipfeln. Nach dieser fraktio- 

 erten Kammersystole entsteht eine 

 • orlängerte Kammerpause. Unter dem 

 Einflüsse derselben entledigt die Kam- 

 mer sich ihres Residu-Refraktärstadi- 

 ums, so daß danach Kammerkurven 

 ^^^ ^^ mit gleich hohen Kammersystolen zum 



Vorschein kommen. Hier übertrifft 

 also die Abnahme des Residu-Refraktärstadiums die Zunahme des periodischen 

 Refraktärstadiums, so daß ein voriges Vergiftungsstadium zurückkehrt, in welchem 

 die Kammersystolen noch gleich hoch waren. 



Abb. 15 gibt ebenfalls Kammerkm-ven nach Vergiftung mit Digitahs wieder. 

 Die Kammer beginnt zu alternieren. Nun wird bei 1 eine Extrapause der Kammer 

 erzeugt durch Verabfolgung eines Induktionsreizes in der Atrioventrikularfurche^). 



1) In Pflügers Arch. f. d. ges. Physiol. 181, 286 u. 287 wurde das Entstehen 

 einer Extrapause nach einem Induktionsreiz in der Atrioventrikularfiirche aus- 

 einandergesetzt, so daß es hier genügt, auf diese Pubhkation zu verweisen. 



