Zum Problem des Herzalternans. 57 



daß eine solche periodisch auftretende AsystoHe einzelner Teile der 

 Herzmuskelfasern gleich gewisse grob anatomisch bestimmbare Par- 

 tien der Herzwand betreffe, so daß bestimmte susj)endierte Teile der 

 Kammern asystolisch sich verhielten, während andere tätig wären. 

 So grob dachte sich wohl auch Hering seine partielle Asystolie nicht. 

 Allerdings gibt er an, dieselbe durch seine Kurven bestätigt zu haben. 

 Leider sind dieselben meines Wissens nicht veröffentlicht worden. 

 Eine partielle Asystolie am Säugerherzen ließe sich wohl nur so verstehen, 

 daß die Erregung nicht alle Elemente des ganzen Muskelgefüges er- 

 greift. Nur ein Teil von ihnen, aber dieser mehr oder weniger gleich- 

 mäßig über den ganzen Kammermuskel verteilt, würde in Tätigkeit 

 geraten, ein anderer wieder, ebenso gleichmäßig verteilt, würde ruhen. 

 Eine solche teilweise Untätigkeit von Muskelelementen läßt sich ver- 

 muten, aber mit keiner der uns heute zur Verfügung stehenden Methoden 

 beweisen. Am Froschherzen allerdings, an welchem sich zahlreiche 

 Forscher bemüht haben, dem Alternansproblem beizukommen, gibt es 

 grobe Asystolien größerer Kammerpartien. Darauf ist schon des öfteren 

 hingewiesen worden, zvxletzt meines Wissens von de Boer^). Man be- 

 merkt an diesem Objekte nicht selten, namentlich nach Vergiftungen 

 (Chloroform, Adrenalin usw.) Asystolien ganzer Kammerteile, namentlich 

 der spitzenwärts gelegenen. Ein sich so kontrahierendes Froschherz 

 sieht manchmal aus wie eine Wurst, mit einer Art Einschnürung zwischen 

 mittlerem und unterem Drittel, was besonders gut zu sehen ist, wenn 

 das ausgeschnittene Herz (etwa nach der Straub sehen Methode) auf- 

 gehängt wird. Solche Erscheinungen können mit und ohne Alternans 

 vorhanden sein. Aber am Froschherzen sieht man überhaupt häufig 

 als Folgen von Vergiftungen usw. die merkwürdigsten Dinge im Zu- 

 sammenhange mit eigentümlichen ganz unübersichtlichen elektrischen 

 Phänomenen, mehrzeitige Partialkontraktionen, Xebensj' stolen , wellen- 

 förmigen Systolenablauf . Man sehe sich die von See m a n n 2) veröffent- 

 lichten Versuche an. Solche Dinge lassen sich wohl nicht auf das Säuger- 

 herz übertragen. Vor allem ist bei diesem mit Suspensionskurven kaum 

 etwas zu erreichen. 



Schon vor Jahren habe ich 3) daher die Verzeichnung des Kammer- 

 druckes wälii'end des Alternans für überaias wichtig gehalten und solche 

 Kurven auch veröffentlicht. Dieselben sird H. Straub entgangen, 

 vermutlich, weil sie unter einem ganz anderen Titel veröffentlicht wur- 



^) S. de Boer, K. Akad. v. Wetenschappen te Amsterdam. 1915 und 1916. 

 Proceedings 18. Speziell: Alternance du coeur. Arch. Neerland. de Physiol. de 

 l'homme etc. 1. p. 27. 1916. 



^) J. Seemann, Ekg- Studien am Froschherzen. Zeit sehr. f. Biol. 59. S. 53. 

 1912. 



^) R. H. Kahn, Studien am Phonokardiogramme. Archiv f. d. ges. Physiol. 

 140. S. 471. 1911. 



