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den. Es handelte sich nämlich um Herztonregistrierung beim Hunde, 

 zu deren Ergänzung auch Kurven des intrakardialen Druckes vorge- 

 führt wurden. Was den durch Glyoxylsäure hervorgerufenen Alternans 

 anlangt, so veröffentlichte ich damals folgende für uns wesentliche Be- 

 funde. Der I. Herzton des sogenannten großen Herzschlages im Alter- 

 nans dauert kürzere Zeit an, als die I. Töne der Herzschläge vor Ein- 

 treten der Herzstörung. Dagegen dauert der I. Herzton in beiden 

 Schlägen des Alternans gleich lange Zeit. Die zeitliche Distanz zwischen 

 dem Beginne der beiden Herztöne zeigt sich während des Alternans 

 größer als vor demselben, aber sie ist zur Zeit der großen Herzschläge 

 eine andere, als zur Zeit der kleinen. Im letzteren Falle ist sie erheblich 

 kürzer, d. h. beim kleinen Herzschlage ist der H. Ton verfrüht. Es 

 dauert also die Systole der Kammer beim großen Herzschlage länger 

 als beim kleinen. Endlich zeigt sich die Zeit zwischen dem Beginne des 

 I. Tones und dem Beginne des Druckanstieges in der Carotis beim 

 kleinen Herzschlage regelmäßig größer als beim großen. 



Zur Illustration dieser ' Verhältnisse habe ich vier Kurven des intra- 

 ventrikulären Druckes (linke Kammer) vorgelegt, welche völlig mit 

 den Ergebnissen der Herztonregistrierung übereinstimmten. Es zeigten 

 sich als wesentliche Erscheinungen während des Alternans: die Ver- 

 längerung der Systolendauer gegenüber der vor der Erzeugung der 

 Herzstörung, femer die regelmäßige Verlängerung der Anspannungszeit 

 beim kleinen Herzschlage, das langsamere Ansteigen seines Kammer- 

 druckes, die Verkürzung seiner Austreibungszeit. Dabei unterschieden 

 sich die erreichten Druckwerte bei den beiden Alternansschlägen, 

 falls es sich nicht um sehr hochgradige Herzstörung handelte, gar nicht 

 voneinander, sondern die Unterschiede lagen nur in den eben erwähnten 

 Besonderheiten. 



In Fällen von hochgradigem Alternans aber war der beim kleinen 

 Herzschlage erreichte Druckwert viel geringer. Es war wirklich ein 

 großer und ein kleiner Schlag vorhanden. Es zeigte sich nun regelmäßig 

 die Erscheinung, daß nach dem kleinen Herzschlage ein be- 

 sonders hoher Restdruck übrig blieb. 



Man sieht also, daß dort Vieles der Befunde von H. Straub schon 

 mitgeteilt ist. Die Druckkurven während des Alternans sind breiter, 

 die Druckwerte geringer, der Verlauf ein etwas anderer als vor Er- 

 zeugung der Herzstörung. Straub nennt das mit Frank den Über- 

 tritt in den zweiten Teil der Kurvenschar. Nur war die Schlagfrequenz 

 in meinen Fällen von Glyoxylsäurealternans immer eine recht niedrige, 

 140 — 160 Schläge pro Minute. 



Aber andere wichtige Feststellungen, welche H. Straub später an 

 seinen Kurven gemacht hat, treffen hier nicht zu. Um das besser zu 

 illustrieren, setze ich hier andere Kurven von Glyoxylsäurealternans 



