und die Form der entsprechenden Suspensionskurve, usw. 113 



Es ergab sich nun, daß dem stärkeren Reize eine größere 

 Vorzeitigkeit der Extrasystole entspricht. Der abfallende 

 Kurvenschenkel der vorhergehenden Systole sinkt bei schwächeren 

 Reizen tiefer hinab. Die Unterschiede sind besonders deutlich zu Beginn 

 der Diastole, während sie gegen das Ende immer mehr abnehmen. 



Im Sinne der Ausführungen des vorigen Abschnittes dürfte dieser 

 Einfluß der Reizstärke aufzufassen sein als bedingt durch das ver- 

 schieden große Ausdehnungsgebiet der unmittelbaren Erregung. 



Ein stärkerer Reiz bedingt zwar einen steileren Anstieg, aber bei 

 einem schwächeren Reize kann wegen der längeren Dauer der Fort- 

 pflanzungsgeschwindigkeit in den zuletzt sich kontrahierenden Fasern 



R. A. 8 ^ I 



R. A. 2 R. A. 2 



Abb. 6. Einfluß der Reizstärke auf die Kurvenform der Extrasystole. 



Versuch 71. R. temp. £? 60g. 22°C Zimmertemperatur. 9h 15': Suspension der infolge Abtrennung 



des Sinus stillstehenden Kammer, die an der linken Basisecke fixiert ist. Doppelreizung durch 



Metronom: Padenelektroden an der Basis. Die vorzeitigen kleineren Extrasystolen entsprechen 



einer Reizung bei dem Rollenabstande 2, die anderen Reizungen bei R. A. 8. 



die Kontraktilität noch wachsen. Je nach dem Verhältnis dieser ein- 

 ander entgegenarbeitenden Punkte muß die Kurvenform wechseln. 

 Im allgemeinen entsprach bei den Versuchen dem stärkeren Reize 

 eine kleinere Hubhöhe (Abb. 5 und 6). 



Aber damit ist die Kurvenform der Extrasystole noch nicht ganz ge- 

 geben. Es ist noch zu berücksichtigen, daß in einem bestimmten Augen- 

 blicke der Systole nicht alle Stellen der Kammer in dem gleichen Zu- 

 stande sind. Auf Grund dieser Verschiedenheit aber entspricht den 

 Extrasystolen, die zur gleichen Zeit, mit gleicher Reizstärke, aber an 

 verschiedenen Stellen der Kammer ausgelöst werden, ein verschiedener 

 Kontraktionsablauf. Diese Verschiedenheit prägt sich bei frischen 

 Herzen nur wenig in einer Ändermig der Kurvenform aus. Je lang- 

 samer aber die Fortpflanzungsgeschwindigkeit der Kontraktion wird, 

 um so deutlicher wird ein Unterschied: wird dann bei rhythmischer 

 Reizung der Basis mit gleicher Reizstärke eine Extrasystole abwechselnd 

 von der Basis und von der Spitze ausgelöst, so ist die von der gleichen 

 Reizstelle ausgelöste Extrasystole größer und zeigt ein 



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