und die Form der entsprechenden Suspensionskurve, usw. 



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jedem zweiten Schlage hyposystoliseh sind. 

 Die übrigen Fasern sind bei jedem Reize 

 gleichmäßig hyposystolisch. Dies ist zwar 

 für die Kurvenform von Einfluß, für den 

 Alternans als solchen aber nicht ausschlag- 

 gebend. Dieser beruht wesentlich auf der 

 alternierenden partiellen Hyposystolie. 



Dieser Darstellung liegt die Voraus- 

 setzung zugrunde, daß sich der Zustand 

 des Herzmuskels unter der schnelleren 

 Schlagfolge nicht ändert ; Größe und Dauer 

 der Kontraktilität der einzelnen Fasern 

 ist als gleichbleibend angenommen. 



In Wirklichkeit verhält sich dieser 

 Alternans nun anders: er ist an frischen 

 Herzen nach drei bis vier Schlägen meistens 

 schon ausgeglichen^). Es gehen hier bis zu 

 einem gewissen Grade Veränderungen vor 

 sich, die, im einzelnen nicht genau be- 

 kannt, sich an der Gesamtkurve durch 

 eine kürzere Systolendauer ausprägen ; da- 

 bei kann die Hubhöhe noch wachsen^). 

 Diese Erscheinung heße sich wohl am 

 besten vom Gesichtspunkte des optimalen 

 Rhythmus betrachten. Für den Alter- 

 nans ist sie nur insofern von Bedeutung, 

 als sie dazu beiträgt, ihn zum Verschwin- 

 den zu bringen. 



Die Abb. 19 mag als Beispiel dienen, 

 wie sich bei längerer Dauer einer rh;;y'th- 



^) F. B.Hof mann, Archiv! d. ges. Physiol. 

 84, 145. 1901. Die in Frage kommenden Kurven 

 der Abb. 3, 4 und 5 auf Tafel III sind aber wegen 

 ungleicher Reizintervalle nicht eindeutig. — 

 W. Trendelenburg, Archiv f. d. ges. Physiol. 

 1903, 287. 



2) H. Kronecker, „Ein Herzschlag er- 

 leichtert . . . das Entstehen des nächsten". Bei- 

 träge z. Anat. Physiol. I, 177. 1874. — Ebenso: 

 Archiv! Physiol. 1879, 379. — F. B. Hof mann, 

 „Anpassung an die frequente Schlagfolge". 

 Archiv f. d. ges. Physiol. 84, 146. 1901. — 

 R- S. Woodworth, „Stimulating effect of a o 



rapid succession of contractions". Amer. Journ. of Physiol. 8, 215. 

 J. Rihl, Contractilitätssteigernde Wirkung der Extrasystole. Zeitschr. f, 







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1903. - 

 esperim. 



