24 M. E. Bircher : Die Beziehung zwischen der Viscosität des Blutes 



Das Vorgehen ist folgendes: 



1 . Es wird von dem der zu prüfenden Blutprobe zugehörenden Serum 

 eine „Verdünnungskurve" hergestellt. Es ist das die Kurve, welche die 

 den verschiedenen Verdünnungen zukommenden Viscositätswerte ver- 

 bindet. Solche Kurven finden sich auf S. 8 reproduziert. 



.2. Von derselben Blut]3robe nehmen wir ein bestimmtes Volumen 

 und verdünnen dasselbe mit physiologischer Kochsalzlösung. Hernach 

 wird zentrifugiert, und etwas von der über den Blutkörperchen lagernden 

 klaren Flüssigkeitsschicht abgehebert und deren Viscosität bestimmt. 

 Aus der Kurve läßt sich sofort auf die Verdünnung zurückschließen, 

 welche das Serum erfahren hat. Sie ist bewirkt worden durch den 

 Zusatz der Kochsalzlösung zum Gesamtblut. Dabei ist. im Auge zu 

 behalten, daß sich die zugesetzte Kochsalzlösung nur mit dem Serum 

 mischt und sich nicht in deiii von den Blutkörperchen eingenommenen 

 Raum verteilen kann. So ergibt sich die Möglichkeit diesen Raum zu 

 berechnen, nach der analogen Formel, wie sie im Benceschen Verfahren, 

 nach dem Vorbild von Bleibtreu , angewendet wird. 



Die Formel lautet : ^ 



7 =. 7, . __^ 



*^ « . (7 C' ' 



wobei Fj die zu berechnende Serummenge bedeutet, V^. das Volum der 

 zur Verdünnung verwendeten Kochsalzlösung ist, C die Konzen- 

 tration des unverdünnten Serums und C diejenige des verdünnten 

 darstellen. 



Aus rechnerischen Gründen sind die Fehler dieser Methode am klein- 

 sten, wenn das Volumen der verdünnenden Kochsalzlösung ungefähr gleich 

 groß ist, wie das zu erwartende Serumvolumen, ferner, werni der ab- 

 solute Blutkörperchengehalt möglichst groß ist. Dies letztere deshalb, 

 weil wir zum Schluß das Plasmavolumen vom Gesamtvolumen subtra- 

 hieren. Der Fehler in der Bestimmung des Plasma volumens überträgt 

 sich dabei in gleicher absoluter Größe auf das errechnete Blutkörperchen- 

 volumen. Ist dieses klein, so macht dies natürlich prozentual viel mehr 

 aus, als wenn das Volumen relativ groß ist. 



Unter Einschätzung dieser Tatsache haben wir dem Ulmer sehen 

 Verfahren dahin eine Erweiterung gegeben, daß wir ihm als einen ersten 

 Akt das Einengen der R vorausschicken. Vom klaren Serum wird dann 

 eine genau gemessene Menge abgehebert, der an R bereicherte Rest 

 im Ulm er sehen Verfahren verarbeitet und zum Schluß das erhaltene 

 R- Volumen auf das Ausgangsvolum der verarbeiteten Blutprobe be- 

 zogen. Diese Erweiterung bringt eine geringe Umständlichkeit mit sich, 

 welche aber bei uns keine Rolle spielen durfte mit Rücksicht auf das 

 Verlangen nach möglichst genauen Werten. Eine Beeinträchtigung 

 der Genauigkeit, wie sie nach der Beanstandung des Ulmer sehen Ver- 



