E. Kupelwieser: Beitrag zur Physiologie des venösen Vorherzens nsw. 51 



partie unabhängig ist und welche das Phänomen der kompensatorischen 

 Pause zeigen, wie bekannt, ein solches, daß man die Ursachen für ihre 

 normale Erregung außerhalb suchen muß und sie angesichts der für 

 ihre normale Tätigkeit bestehenden Abhängigkeit vom Zusammenhang 

 mit dem venösen Vorherzen (oder mit einem Teil desselben), sowie auf 

 Grund der Abhängigkeit ihrer Schlagfrequenz von der des venösen 

 Vorherzens in eben diesem findet. Wir haben also das in selbständiger 

 Pulsation begriffene venöse Vorherz — zunächst als Ganzes — als den 

 nomotopen Ort der Reizentstehung zu betrachten. 



In der Frage, ob innerhalb des relativ ausgedehnten Gebietes des 

 venösen Vorherzens des Frosches sich eine begrenzte Stelle finde, von 

 welcher allein aus de norma die Herzreize ausgehen, oder ob verschiedene 

 Ursprungsstätten für dieselben in Betracht kommen können, gelangte 

 Engelmann im Prinzip zu folgender Vorstellung : 



Alle Teile des venösen Vorherzens des Frosches sind funktionell 

 gleichwertig und können als Ausgangsstätten der normalen Herzreize 

 in Betracht kommen. Diejenige Stelle, an welcher der im ganzen 

 venösen Vorherzen sich abspielende Prozeß der spontanen Reizbildung 

 zuerst zu einer Erregung führt, wird im speziellen Fall zur führenden, 

 von welcher aus sich die Erregung infolge ihrer allseitigen Ausbreitung 

 den in ihrer Reizbildung nachhinkenden Stehen des venösen Vorherzens 

 mitteilt. Von der Tatsache, daß der Ort des Erregungsbeginnes ein 

 innerhalb des venösen Vorherzens wechselnder sein kann, überzeugt 

 man sich nach dem Vorgange von Engelmann durch direkte Be- 

 obachtung an absterbenden Herzen, bei denen die Frequenz und Leitungs- 

 geschwindigkeit der Erregung soweit herabgesetzt ist, daß man das 

 Wandern der Kontraktionswelle über das venöse Vorherz mit dem Auge 

 verfolgen kann, wobei man bemerkt, daß dieselbe während einer längeren 

 Reihe von Herzschlägen in verschiedenen FäUen an verschiedenen 

 Stellen des venösen Vorherzens beginnt. Am häufigsten sah Engel- 

 mann unter solchen Verhältnissen die Kontraktionswelle von der 

 unteren Hohlvene ausgehen, von wo sie sich auf den Sinus und rück- 

 läufig auf die oberen Hohlvenen fortzupflanzen schien. 



Da indessen die direkte Beobachtung des Fortschreitens der Kon- 

 traktionswelle eindeutig nur am geschädigten Herzen bei herabgesetzter 

 Leitungsgeschwindigkeit möghch ist^), bleibt die Frage nach dem 

 Orte des Erregungsbeginnes im intakten Herzen insofern offen, als 

 nicht gesagt werden kann: 



1. Ob am intakten Herzen ein bestimmter Teil des venösen Vor- 

 herzens als Ausgangsstätte der Herzreize prädisponiert ist oder ob 

 etwa mehrere ReizbildungssteUen gleichzeitig in Betracht kommen, 



^) Vgl. die analogen Komplikationen (bei der Schildkröte) an den Snspensions- 

 kvtrven von W. E. Garrey, Amer. joum. of physiol. 38, 330. 1911. 



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